狼疮性肾炎应该如何护理？

大家都知道，红斑狼疮是一种由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体，从而累及皮肤、关节、肌肉、浆膜、肾、心血管、血液、中枢神经系统等全身多脏器、多系统的免疫性疾病。

在很多脏器的损害中，肾脏是最常受累的器官，故称之为狼疮肾炎或狼疮肾。因此对于狼疮性肾炎多注意日常的保健对于狼疮性肾炎的预防与治疗有很大的帮助！

那么，我们下面就来了解一下，如何护理的吧！

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系统性红斑狼疮是一种免疫性、终身性和具有遗传倾向的的疾病，病情常反复发作且不能治愈，只能延缓病情发展、控制症状。

患者的情绪波动大，易产生悲观厌世的情绪，而应用CTX和强的松治疗，疗程长，有一定不良反应。

患者易导致精神紧张不配合治疗，而精神紧张和应激状态通过神经束内分泌系统引起免疫紊乱，能促发或加重系统性红斑狼疮。

因此，应多与患者沟通，耐心向患者及其家属讲解本病的有关知识，强的松、CTX用药必要性、药物可能出现的不良反应及应对措施等，让患者对治疗过程有全面了解，稳定情绪并积极配合治疗。

根据病情变化调整营养，给与富含蛋白质和维生素的食物，以满足病人身体的需要。

若有肾功能不全：

应给与低盐优质蛋白饮食

若出现高血压、心功能不全及水钠潴留：

应限制钠盐摄人，减少饮水。

激素可促进蛋白质的分解代谢，增加钙、钾的排泄，导致骨质疏松，应指导患者多进食富含钙、钾和维生素D的食物，多喝新鲜牛奶，少吃虾、蟹等易引起变态反应的食物。

LN患者由于水肿，蛋白营养不良，自身免疫功能低下，极易发生各种感染，因此应加强病房管理，努力做好病房的消毒灭菌工作。

对于免疫功能低下的患者

应安排在单间或隔离病房。陪护人员、医生、护士进出病房应戴口罩，进行各种治疗均应严格执行无菌操作。

加强口腔护理，保护口鼻清洁卫生，患者饭后常规漱口。

对于长期卧床或水肿患者

应做好皮肤护理，观察大小便情况，预防肛周和尿道口感染。

女性患者加强经期卫生，防治妇科感染。

糖皮质激素的护理糖皮质激素大剂量使用的初期易导致水钠潴留、血压升高、患者兴奋、多语、失眠甚至狂躁，长期应用还会出现向心性肥胖、满月脸、多发等不良反应。

因此治疗前应做好充分解释工作用药过程中应严密观察血压、血糖、体温、血象变化，作大便潜血和骨密度测定，宜及早发现继发感染、骨质疏松症、消化道出血、高血压等并发症，并妥善处理。教育患者必须在医师指导下进行增、减药量。

应用CTX治疗的护理使用前需做血、尿常规、肝肾功能、24h尿蛋白定量、免疫学等检查，如白细胞<3×10/L时暂停用药。

为减少出血性膀胱炎的发生，可给予水化疗法，并嘱患者饮水>2000ml/d，准确记录24h尿量，并密切观察尿液的颜色及性状，出现问题及时处理。

CTX还可导致骨髓抑制、脱发、肺纤维化及感染等副作用，应同时密切观察，对症处理。

生活指导勿过度劳累，注意劳逸结合，保证睡眠充足，若晚上有失眠者，可口服镇静药物。避免日晒和寒冷刺激，冬季预防感冒。外出戴帽子，穿长袖衣裤。勿使用刺激性较大的香皂和润肤品。

.饮食指导根据病情调整营养，一般应给予高蛋白、高维生素饮食，伴有水肿、高血压者应低盐饮食。避免使用可诱发本病的食物，如无鳞鱼、干咸海产品及烟熏食物、苜蓿等。有些化学药品也可诱发本病，如青霉胺、肼苯达嗪、异烟肼等药物应避免使用。

病情观察及复查指导注意观察病情变化，如有发热、感染、上腹痛或便血等症状应及时就诊。指导患者按时复诊，出院后首次复诊时间一般为出院后7～14d，切记每次

狼疮性肾炎不仅要注重护理，它对阳光敏感，是紫外线的β波长所造成的，应尽量避免日照。