肝炎分哪几种？传播途径都一样吗？

病毒性肝炎有五型。由甲型肝炎病毒引起的甲型肝炎简称“甲肝”，类推其它型肝炎病毒引起的肝炎分别为“乙肝”“丙肝”“丁肝”和“戊肝”。

根据中国疾病预防控制中心2015年发布的数据，我国现有9000万慢性乙肝病毒感染者，其中约2800万为慢性乙肝患者；至少760万丙肝病毒感染者，其中约456万慢性丙肝患者。近年来甲肝和戊肝发病率虽有下降，但在卫生条件有限的地区时有暴发流行。

各种肝炎传播途径不同，疾病发展过程和结局也不同。

甲型肝炎和戊型肝炎是经消化道途径传播；疾病发展自限，也就是说，病情发生发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复痊愈。

乙型肝炎、丙型肝炎则是经过血液途径传播，有一定几率慢性化，也就是未能痊愈并转为慢性肝炎。一周岁内婴儿感染乙型肝炎者，95% 以上慢性化，而成人感染乙型肝炎后，90%可以自发清除病毒；成人感染丙型肝炎后80%慢性化。

甲肝病毒、乙肝病毒是在20世纪60-70年代先后发现，丙肝病毒在80年代末才发现。

这位就是乙肝病毒发现者，已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格。为了纪念他，世界卫生组织将他的诞辰日7月28日定为每年的“世界肝炎日”。

长久以来，在不清楚肝炎分类和传播途径的情况下，一些并不准确的“常识”流传很广，比如说“预防肝炎就是要防止病从口入”、“接触肝炎病人就会被传染”等，而乙肝、丙肝的确有家族性传播的特点，又似乎印证了这些“常识”。另外，各种肝炎的症状又有类似之处，如疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸等，容易形成一个混淆的印象，“肝炎都差不多，肝炎很容易传播”，于是人们开始“谈肝色变”。

这种认识偏差，还被一些政策不恰当的放大了。例如，我国人社、教育、卫生等机构发布的政策中，曾经规定乙肝病毒携带者不能被录取为公务员，不能进入学前教育、食品卫生等行业。这些制度性歧视虽然早已得到纠正，但还在误导很多人的认知。

各类病毒性肝炎简介

下表根据中国疾控中心资料整理，对五种病毒性肝炎进行了对比。

甲肝、戊肝——

通过粪-口途径即消化道传播，有可能因为食品和水源污染导致区域性爆发，多数感染者症状轻微，易自愈康复并获得持久免疫力。这两种肝炎，都有疫苗可预防。

乙肝、丙肝——

病毒主要通过接触感染者的血液和其他体液传播，和吃什么就没关系了。这两种肝炎相对麻烦，感染后易慢性化，导致严重肝脏疾患，危害健康，给家庭和社会造成沉重负担。幸运的是，乙肝有疫苗可预防，目前治疗慢性乙型肝炎的药物可以有效控制病毒，即便发展到肝硬化阶段，长期、有效的抗病毒治疗可以使部分患者硬化的肝脏变软。绝大多数丙肝病人可通过口服抗病毒药完全治愈。

丁肝——

与乙肝合并发生，不会单独传染，预防乙肝也预防丁肝。

乙肝、丙肝的疾病进展过程

随着医学进步，几乎所有肝炎已可防可治。特别是乙肝、丙肝患者和感染者，近年来肝炎治疗技术突飞猛进，一定要到正规医院就诊，及时诊断和治疗，采用科学的抗病毒治疗，有效清除体内病毒，明显改善健康水平，甚至实现彻底治愈。

我也要告诉广大公众：乙肝、丙肝病毒不会通过一般生活接触传染（包括就餐、旅行、同宿舍居住）。对乙肝、丙肝感染者完全没有必要敬而远之。