【揭秘】一位病理科医生讲述病理诊断报告是如何出炉的！

外科医师切下的肿物送到病理科，

家属会问这是化验啥的？什么时候能拿结果？

需要2-6个工作日。

这么久？能不能快点啊？帮帮忙？

作为病理人天天面对这样的问题，

日复一日的解释。我们也想尽快出结果，可是实在是做不到。

这是为啥呢？

领你在病理科走一趟，看看这些标本都经历了什么，也许你就会明白，出炉一张病理诊断报告的不易。

取材室的受虐之旅

一般送来的标本需要固定6-12小时或更长时间，固定液是10%的福尔马林，这些标本统一放在取材室。

取材时需要核对姓名、年龄、性别、送检部位等等，病理医师需要全副武装，拿着尺子、刀子、镊子、剪子等研究这些被福尔马林浸泡过的各种标本，描述病变、测量大小、切取组织等。

取好标本放入包埋盒中，技术员在旁边飞快的记录在申请单上。

如果是遇上肠梗阻这种重口味标本，加上空气中弥漫的福尔马林可以秒杀任何装修污染。取材，绝对是一场体力与脑力的受虐之旅。

包埋盒按顺序进入脱水机，经过梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡等步骤；至少需要12小时的时间，这一系列过程在晚上进行，人休息机器不休息。

技术室的吹弹唱贴

第二天，

脱水机里取出标本进行包埋，就是把组织放在包埋凹槽中

在一弹一弹的过程中，石蜡包绕着组织，等到凝固，进行修整。

修整后的腊块需要在冰箱里冻上一会，才能切片。切片前有一项最重要的工作就是：在载玻片上写病理号，这可是病理科唯一的标识。

一切就绪，开始切片，边吹边切，这样组织能展平，放在温水中就不会皱褶。烤片，烤上一段时间，才能进行染色。在各种溶液中进行浸泡冲洗，唱出碰撞之曲。染色过程大概需要1小时。

染好的片子，需要贴上病理号，排好队伍和申请单一块送交病理医师。

诊断室的喜怒哀乐

病理医师

瞪大眼睛对着显微镜，

马不停蹄地看。

外科医师的水平看

灵巧的手，

病理医师的水平

就凭那双慧眼。

诊断结果录入电脑，采图打印报告。在这里，最动听的话不是“我爱你”，而是“你的肿瘤是良性的。”虽然病理医师和患者接触较少，但切片一样是有温度的，喜怒哀乐，天天上演。

到现在你是不是觉得已经结束了呢？

No，No，只是一部分标本可以发出报告，还有一部分标本需要进入下一环节，加做免疫组化，指标不同目的不同，有需要鉴定病变性质的，有需要确定细胞类型的，有探讨肿瘤起源的，有辅助疾病诊断和分类的，有指导治疗方案选择的，有帮助判断预后的等等。做出免疫组化的片子，整个过程需要2天，送到病理医师手里，继续诊断。

所以，一张病理诊断报告的出炉，需要病理科全体工作人员的努力和汗水。每天都是一个循环的开始，也是一个循环的结束，病理人就是这样一天天忙碌着。

病理医生

你知道吗？

诊断病理医生的慧眼,并非成就于一朝一夕。

诊断病理学硕士需毕业后三年，才可以签发病理报告；

而术中冰冻快速病理，则需高年资主治医师以上资格才可以签发。

恶性肿瘤以及疑难病例，需要两位医师共同签发。

所以，下次再见到这些特别的医生，您还会催他们吗？

作者：吉秋霞（病理科）

青岛开发区第一人民医院