得了肝癌，抗病毒治疗还重要吗？

首先，抗病毒治疗可以有效的保护和改善肝脏功能，给手术或其他抗癌治疗提供机会。乙肝相关的肝癌多是慢性乙肝感染者，乙肝病史迁延多年，在发生肝癌以前乙肝病毒在肝脏内反复复制持续破坏肝脏，大多数患者合并肝硬化，肝功能多有异常。如果肝损伤严重是不能耐受手术、介入或放化疗的。所以积极抗病毒，改善肝功能，才有机会接受抗肿瘤治疗。因此，乙肝相关肝癌患者如果HBV DNA阳性应在术前立即开始抗病毒治疗。

其次，抗病毒治疗可以降低手术或介入治疗的并发症发生率。手术或者放化疗对患者本身都是一种打击，很多人术后会出现肝功能不全，严重者会出现肝衰竭，甚至死亡。要想降低相关的并发症除了医生手术技艺高超以外，乙肝病毒得到控制也是非常重要的因素。不管是指南还是各种研究都已证实，术前术后控制乙肝病毒复制可降低围手术期并发生症发生率，改善整体预后。

最后，抗病毒治疗有助于降低肝癌复发率，延长生存时间。很多人闻“癌”色变，一旦诊断癌症，似乎就宣判了死刑。其实也未必如此，很多早期发现的小肝癌切除后可以获得较长的生存时间。肿瘤发现较晚的话，术后的抗复发转移就特别重要。如何降低肝癌术后的复发和转移是医生和患者共同关注的话题。目前除了应用诸多靶向药物和免疫检查点抑制剂PD1、PDL1等，抗病毒治疗也备受瞩目。很多研究都显示，乙肝复发或再激活者肝癌复发率增高，生存时间短。而规范的核苷类似物抗病毒治疗，积极控制乙肝病毒，则可明显降低术后肝癌发生率，延长总体生存时间。