门诊就诊的流程
来门诊就诊的患者需要准备哪些资料?
建议患者亲自前去就诊,同时带齐所有与本病有关的诊疗资料,尤其是曾经取过病理活检的患者,请到当地医院病理科借阅全部染色片以及切白片 20 张左右(或病理蜡块)随身带来。
门诊医生能够为您提供哪些诊疗服务?
1、为您答疑解惑;
2、明确诊断;
3、提供治疗建议,但是仅供您在当地医院的主管医生参考,具体治疗方案还是要由主管医生决定;
4、如果您决定在此医院接受治疗,门诊医生会根据病情开病理会诊单、相关检查单、住院单。
请参考下面的就诊流程!
在治疗前,淋巴瘤患者还需要做哪些检查?
应进行全面检查,对疾病进行尽可能准确的分期,并留存发病初期的基础数据,以便于在治疗后对疗效进行评估。
一般来说,常规分期检查包括浅表淋巴结 B 超、胸腹盆腔增强 CT(有鼻咽病灶的还需要做颈部增强 CT)。
PET/CT 是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,常规 CT/B 超有时候难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯,此时 PET/CT 就具有较好的判断价值,但是某些惰性淋巴瘤显像不好,因此最贵的并非就是最好的,您可以咨询医生的意见。
另外,还需要行血液学检查,包括血象、生化全项、乳酸脱氢酶、β2 微球蛋白、血沉、肝炎等指标检查。
患者可以放心的是,除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待 1-2 周的时间进行化疗前的全面检查是安全的,不会对您的病情造成不良后果。
哪些检查需要在门诊完成?
由于医院一般住院床位紧张,患者需要在门诊会诊病理并完成部分检查。如果在当地医院取的病理组织不能确诊淋巴瘤,或者还有疑问,医生会建议患者在医院重新取活检,并会做相应安排。
由于医院患者多,B 超检查可能需要第二天完成,当时就会出报告;CT/磁共振检查可能需要 2-3 日才能全部完成,第二天出报告;
PET-CT 需提前 1-2 天预约,检查后第 2-3 天出报告。
血液学检查一般在当天下午或者第二天上午能拿到报告。
如何完成门诊检查?
门诊检查一般需要提前预约,门诊医生开单后,请按照下列说明预约检查:
血液学检查:血象检查不需要空腹,但是其他检查需要空腹,请于夜间 12 点后不要进食,如果干渴,可进少量水润喉;
B 超:腹部 B 超需要早晨禁食水;
PET/CT :做此项检查前禁止输入任何液体,需要禁食 6 小时以上;
此外或许还有胃镜、肠镜、鼻咽镜和气管镜,心电图和肺功能检查,X 线、MRI 和 CT 检查等。
病理活检:需主管医师提前与外科或病理科医师联系后安排;
病理会诊:一般无需预约,之间携带会诊单和病理标本送到病理科,一般 2 个工作日能出报告,但是如果需要加做免疫组化,则通常再需要 3-5 个工作日。
参考于北京大学肿瘤医院的就诊流程。
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