一文了解结直肠癌不同分期治疗方案

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。

结直肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。癌肿好发的部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠和横结肠。

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直肠和乙状结肠癌加在一起仍占大肠癌的60%以上。迄今为止，结直肠癌在全球的发病率和死亡率仍呈上升趋势。

在多数发展中国家，随着经济的发展，生活方式、饮食结构的迅速改变和期望生命的提高，结直肠癌的发病率快速攀升。

我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中，城市地区远高于农村，男性高于女性，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。

如果根据影像学的报告诊断出癌症，一定要再通过活检来确定，多数活检使用直肠镜或结肠镜。

如果怀疑有转移病灶，也可以在转移灶譬如肝脏进行穿刺确定诊断。

另外， 结肠癌和直肠癌有很多的不同，包括治疗方法，所以大家在治疗前一定要搞清楚到底是哪种癌症。

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如果已经确诊，下一步就要确定癌症的分期：

常用的影像学手段包括CT/PET/核磁。

结肠癌转移多数是转移到肝脏，如果已经转移到肝脏一般就是晚期（四期），如果只是转移到周边淋巴节，还属于早期（三期）。

直肠癌的话，有可能转移到肺部或其他部位，如果有转移一般就属于四期了。

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包括一期/二期/三期 , 属于可以治愈的癌症。
结肠癌以手术切除为主，如果已经转移到淋巴节一般就是三期，手术后就应该考虑化疗，一部分二期结肠癌根据具体情况也可以考虑术后化疗。

直肠癌治疗比较复杂，如果没有远处转移，只是局部淋巴结的转移，就要考虑放疗化疗同时进行，然后考虑手术，还要考虑辅助化疗。

治疗一般以化疗和靶向治疗为主，手术和放疗只对于解除局部症状有效。一些介入治疗包括射频消融和微波消融等，对局部病灶也有一定的控制效果。

传统的全身化疗对肿瘤细胞的杀伤是有效的，能使肿瘤明显缩小，但化疗的副作用对于晚期肿瘤患者来说，虚弱的身体往往是难以承受的，所以对于接受标准治疗后疾病依然发生进展的晚期转移结直肠癌患者而言，最主要的治疗目的不是使转移灶最大限度地缩小，更不能以肿瘤缩小多少论成败，而是考虑如何应用最小的治疗负担预防肿瘤进展，延长晚期患者生存期，提高生存质量。

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近年来，随着科学技术的进步，靶向治疗成为肿瘤治疗领域的研究热点，对于很多晚期转移性结直肠癌患者而言，靶向治疗也是最有效的治疗方式之一。

目前在结直肠癌最新治疗上，即使二线化疗失败了，仍可尝试抑制血管生成或抗表皮生长因子的靶向药物治疗，可显著延长患者的生存期

靶向药物并不是杀死肿瘤细胞，而是抑制其生长，相对来说，肿瘤缩小的程度就没那么明显，但患者的生存质量却明显提高，有一些患者甚至可以达到临床治愈。

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对于结直肠癌肝转移的患者，如果肝转移数量不超过5个，每个肿瘤不超过5厘米，肿瘤标志物（CEA）水平不是非常高，其他脏器无转移，仍存在手术治疗的机会，这其中20%的病人仍可治愈。

如果肝转移较严重，不能手术治疗者，可选择肿瘤化疗、靶向治疗和射频消融治疗，待肿瘤缩小、个数减少后，再接受手术治疗。

互助君想对晚期的病友说：

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针灸或中药常常能帮助改善癌症相关的症状和治疗带来的副作用，改善病人的生活质量，协助病人的治疗。

主要治疗手段还是推荐以有证据，确定有效的疗法为主。

就目前来说，肠镜检查是大肠癌筛查的最佳方法，直接有效，不仅可以直接检查肠道，同时还可以去除可疑的病变。 

1.长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；

2. 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；

3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；

4. 有大肠癌家族史者。