专家 | 王翔教授：乳腺癌术后复发的重要时间点！
手术在乳腺癌的治疗中占据举足轻重的地位，那么，术后效果如何？一般来说，肿瘤复发的高峰期是什么时间节点？是广大乳腺癌患者十分关心的问题。
本文专家：王翔教授 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任
虽然，医生无法准确的告诉患者，具体哪一天肿瘤会复发，但乳腺癌术后的复发，仍存在一定的规律性。
1996年，外国学者Demich-eli首次观察到乳腺癌术后复发风险的时间分布，呈双峰模型。「术后第二年」和「第五年」是两个高峰期，且前者的峰值比后者高，术后第三年与第二年数值也比较相似。
目前，我们的研究数据表明，乳腺癌的复发时间有两个高峰，一个是在手术后的二到三年，特别是像HER2过表达及一些高风险的患者，如腋窝淋巴结阳性，及肿瘤体积和数量较大较多的患者。第二个复发的高峰是在术后的第七到八年，主要是激素依赖型的乳腺癌患者。
同时，不同类型的乳腺癌复发规律也不尽相同，比如，三阴性乳腺癌在术后第三年会出现一个复发小高峰。激素受体阳性型乳腺癌在5-10年仍有相当一部分可能复发，甚至10年后还有少数出现复发。
因此不管是什么原因，乳腺癌的复发可谓三年一小坎，七年一大坎，尤其对于有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径大于5cm，亦或两种都满足的患者，术后的三年内复发的概率更高。
有研究显示，肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内，约占80%，少部分发生在根治后3-5年，约占10%。
目前认为，当各种肿瘤根治术后五年不复发时，再次复发的几率会大大降低，因此采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。
但某些类型的乳腺癌，如激素受体表达阳性的乳腺癌，在术后第六到八年左右，会出现第二个高峰。
虽然癌症患者在根治术后能生存五年以上，则基本可以认定为癌症被治愈。但对于乳腺癌来说，挺过五年，意味着还有另一个癌症的复发高峰期的可能。
所以，仅以5年生存率来评估乳腺癌的治愈率不够准确，更多用10年或15年生存率，来反映乳腺癌的治疗效果。因此，乳腺癌治疗后需要长期随访。
多数人闯过五年大关后，便放松警惕不管不顾了，甚至还没到5年就自行停药，其实这是不对的！不管是哪一种类型的乳腺癌，即使闯过五年大关，也应该像前五年那般谨慎，做好预防措施。
我们应该将乳腺癌当做慢性病全程管理，从饮食、治疗、运动、心情上，始终做到最优化。要坚持做到术后遵医嘱定期复查、合理饮食、坚持锻炼以及保持乐观的心态。
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wx_7713978963谢谢分享
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2019-04-28 15:35:49 有用(1)
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mmian妈2017.6—1969谢谢分享
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2019-04-28 17:26:53 有用(0)
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陈霞1谢谢分享
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2019-04-28 17:48:13 有用(0)
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二月杏花开谢谢分享！
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2019-04-28 22:22:39 有用(0)
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坚持就是胜利✌谢谢分享！
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2019-04-28 18:45:25 有用(0)
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骆驼草谢谢分享
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2019-04-28 15:27:59 有用(0)
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像花一样绽放谢谢分享
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2019-04-28 19:21:54 有用(0)
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健康是一种责任谢谢分享
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2019-04-28 17:00:49 有用(0)
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幸福184谢谢分享
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2019-04-28 17:04:10 有用(0)
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