又遇到了坎

2018年11月12日胸水确诊,肺腺

基因检测
胸水E20 V769_D770ins ASV   5%
        NRAS exon3     3%
        EGFR exon7     2%
        BRAF exon11   2%
        BRAF exon6     2%
抽血L858R    1.33%
总结:基因检测结果不一致

化疗
2018年11月21日——2018年12月18日
培美+顺铂两周期,原发灶缩小,胸水消失。

2019年1月18日,三化培美+顺铂,未评估。

2019年2月15,胸水增多,胸膜增厚,多发结节,但主病灶继续缩小。未继续化疗。
总结:三次化疗,主病灶一直在缩小,但胸膜情况有反复。CEA在16——18之间浮动。

靶向治疗
‌2019年2月18——3月2日 共13天奥西替尼
胸水减少不明显,CEA20.53,历史最高,放弃

2019年3月2日开始波奇替尼,胸水很快减少
3月16日CEA 16.7
3月29日CEA 14.8   CT主病灶缩小,胸膜增厚情                                           况缓解,部分结节消失。
4月10日CEA 17.09
4月16日CEA 19.27
4月26日CEA 27.18
总结:担心波奇快速耐药,‌已预约CT和骨扫描
除CEA不正常外,其他指标一切正常,包括铁蛋白,非小细胞相关抗原,神经元。
病人现在体感很好,无任何不适

后续方案
手里有易瑞沙奥希替尼,可以联合波奇吗
波奇联阿帕或贝伐是否可行,副作用是否耐受
阿法替尼+爱必妥能否尝试
培美似乎没有完全耐药,培美+贝伐+铂,可行吗
如果K药+化疗,采用什么化疗方案
方案排序如何选择

关于基因检测
据说易引起免疫治疗爆发进展的点有STK11, MDM2, MDM4, DNMT3A, EGFR扩增,这些突变能否通过抽血检测出,是否还有特别需要查的点位

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你好!看了你的很多帖子,很感动!我也是患者家属,我老公肺腺癌 晚期,骨转,他还年轻,40多岁,为单位为家庭累成这样,我们也是在与病情长期抗战!已经快2年。现在,关于波奇替尼,看了你的帖子,特别希望得到你的帮助,这对我们选择下阶段治疗方案很重要,可以私聊吗?怎么能私聊?拜托了,感谢!
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2019-10-24 20:05:30
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我妈妈也是20突变,化疗多次后脑转。请问你们波奇替尼维持了多久呢?后续选择了什么治疗方案?
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2020-12-04 12:11:45
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你好,我问下,你的波奇替尼是哪里买的?
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2019-09-09 15:16:21
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我爸也是her2突变,可以加下好友吗
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2019-12-28 17:29:35
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你们也是20外显子插入突变吗?波齐是原料吗?
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2019-04-27 15:01:09
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你家现在怎么样了
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2019-11-11 02:39:38
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您好,我爸爸也是20显外突变,想请问下关于波奇替尼的方案,感谢!我的nightmoo
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2019-10-31 13:31:12
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可以咨询陈波医生啊!
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2019-04-26 19:46:41
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什么情况下选择的波齐替尼啊?
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2019-04-26 19:50:16
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这个最好是和医生商量吧
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2019-04-26 16:40:00
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全腹和头颅CT结果出来了,胸膜控制不错,水已经没有了。只是原发灶略增大,也可以忽略不计。既然控制的好,为什么一个月CEA会翻倍涨呢
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2019-04-27 09:11:25
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