路漫漫，该怎么走下去

        母亲三月底复查pet/ct发现纵隔淋巴转移和骨转移。确认复发后我辗转了不少医院看了不少医生，基本都建议化疗+免疫。期间咨询过陈医生，说病人有egfr扩增。应该谨慎选择pd1，或有负面影响。定好的方案一时不敢用了，怕走错了路。

       后来又多方求诊。基本分两派。一派说还是应该化疗+免疫。观点是有报道19外显子突变者的免疫治疗效果不好，但她的突变不是。而PD-1又是高表达，适合免疫+化疗。把自己的疑问提给我母亲做手术的主治医生，也坚持应该用免疫，但说免疫的副反应难预测，让我们时刻警惕。另一派医生建议应该简易化，不要把事情搞复杂，说病人代谢增高区最高的淋巴结也没有超过八，骨转移也没有破坏灶，应该进一步观察。扩增显示阿法可能有效，可服用阿法试试疗效。

我们综合考虑害怕我妈妈一下被打倒，也一直关注免疫，总感觉危险很大，觅友们的经验也是有好有坏，真的特别难以抉择。我母亲也比较排斥化疗。一听能先吃药试试，就想吃药。

最近妈妈吃了十天的阿法了。副反应开始显现了，皮疹，主要是这眼下一块，和鼻子上一片加好多小泡。乏力，坐久了腰痛，食欲下降，人也越来越烦躁。我也是情绪随着妈妈的身体越来越焦虑。好难过。今天收到了血液基因检测报告和之前的检测变化不大，还是egfr20外显子插入突变。单看血液样本的对比丰度从0.18升到1.4。奥西替尼原来标注的是敏感D这次标注的是敏感C了。

真不知道下面的路怎么走，再继续服用阿法评估下药效。还是尽早pd1+化疗。再或许是不是用奥西替尼会有效呢。大家有没有好的意见呢！