父亲复查之记录,缓慢耐药求助

父亲今年62岁,从2018年2月份体检发现肺癌,经历漫长一个月,确诊为肺腺癌,19基因突变,从3月21日起吃上易瑞沙,到现在将近13个月,期间皮疹腹泻时常伴随着,但对生活没有造成太大影响,从之前的紧张到现在的轻松应对这些副作用。发现的时候骨转双肺转移,骨转针从6月份开始打的,每月一针唑莱磷酸,副作用就是从开始浑身酸痛发烧到现在的没太大感觉了……


好日子总会过的特别快,从2019年1月开始右胳膊不敢抬太高,到后面右肩膀尖酸疼,晚上睡觉搭点被子都感觉酸疼的很,去检查骨ECT,ct 核磁显示颈椎,胸椎转移,右肩膀医生说可能有点炎症,因为刚确诊的时候没有做ECT这次就没有对比,医生让放疗,因体感还可以就没有去放疗。


2月初肺部CT原发灶跟之前大小一样,但医生怀疑有790突变就做了血液检测,结果血液检测全阴(齐鲁医院检查)连19突变都没有了,当时肺部原发不变,所以就又坚持了一个多月易瑞沙,今天拿到ct报告,显示微增大,缓慢耐药了,下一步不知道怎么走,齐鲁医院现在有个实验组,国产pd1➕培美➕贝伐,前提就是组织全阴,血液不承认,目前肿瘤位置靠近血管,穿刺活检很难有可能下不来手术台,鼻孔镜也不一定可以取到组织,下一步真的不知道该怎么选择,是化疗还是盲试9291还是可以入组,听说免疫副作用也不小,再加上化疗真担心老爸身体吃不消,求助各位亲人给些意见,谢谢大家

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楼主家,现在定了什么方案了吗?
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2019-04-16 11:46:56
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复查原发灶和上次相仿 就是缓慢耐药了吗?
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2019-04-16 12:20:34
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可以试试9291
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2019-04-16 09:13:51
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我也是肿标低于3的情况下,就脑转了,现在也不知怎么,脑肿瘤3x5,医生还是叫继续吃阿法靶向药。听说脑转已经很严重啦!但医生不急!
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2019-04-16 17:56:05
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易瑞沙加量
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2019-04-16 15:13:05
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我也是颈部取的标本,当时是医生手摸的到的一个淋巴,没做其他的检查。
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2019-04-17 12:26:22
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入组用药挺好的,但取病理太难了,风险太大
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2019-04-17 13:36:21
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补充一下,我爸肿标不敏感,肝肾功能目前都在正常范围内,
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2019-04-15 22:40:48
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医生用药是有医学旬证的,你山东的医生更是杯弓蛇影,怎么敢让你盲试
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2019-04-16 23:19:24
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农夫大哥说得有道理,可以盲试9291,毕竟可控制易瑞沙耐药后的突然脑转,没效果再考虑别的
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2019-04-16 17:32:50
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我妈妈也是淋巴取得,做B超,在B超下取得淋巴组织做的基因检测
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2019-04-18 21:06:59
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我也觉得盲试9291,有靶向药吃方便很多
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2019-04-16 06:36:15
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你好,我们也是在齐鲁医院,21突变,也是缓慢耐玩,肺部跟脑部还挺好,但是骨头厉害了
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2019-04-16 18:41:18
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骨针自费还是医保,应该提前打吗
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2019-04-17 19:49:15
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你问医生医生都不会让你盲试的 加量或者92 化疗 免疫放在最后
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2019-04-16 19:25:27
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我爸现在情况前面跟你爸爸基本一样,吃易10个月左右,但是我们下周去复查,体感也没有任何不适,上次2月份复查肺部是较前相仿,但是脑部相比于18年5月做的多了几个新增,但是都是很小的,血液检测全阴,我也怕我爸是缓慢耐药,如果你后续选择了其他治疗方案,烦请多发帖子让我了解一下,谢谢❤️
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2019-04-16 19:26:46
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一般易瑞沙吃了这么久92有效率很高 !基因检测全阴不代表没有突变
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2019-04-16 19:27:09
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你好,我也是东营的。 父亲也是肺腺癌。
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2019-05-21 18:13:44
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我当时服用易瑞沙十四个月后耐药,血液基因检测全部阴性,盲试9291有效。
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2019-04-16 16:20:25
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颈部淋巴结有转移吗?如果有可以在颈部取活检。我两次都是在颈部取的
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2019-04-16 20:09:46
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个人还是建议先盲试一下92;免疫联合化疗的临床确实挺诱人的,但其一要考虑你们上免疫的获益概率;其二考虑两者联合的副作用以及病人目前的身体情况;其三如你所说现在穿刺活检风险太大;所以在纠结同时先试一下92看是否有效,后续如果决定入组,穿刺基因检测结果出来前也还是需要等一段时间。
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2019-04-16 00:03:53
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