肺癌常见靶向药，易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、奥希替尼副作用大全

     肺癌是全球范围内引起癌症死亡的最主要原因。对于肺癌的治疗，目前已经从基于医生偏好的化疗转变为个体化医疗，包括靶向治疗以及免疫治疗。除了治疗效果，很多癌症患者也更加关心这些药物治疗的副作用如何。

    下面我们就一起来看看，这些肺癌靶向治疗药物究竟都有哪些副作用？普医国际小编整理希望对大家有帮助

一、易瑞沙（吉非替尼）

适用于国内不吸烟女性腺癌和EGFR基因19号外显子缺失和21号外显子L858R突变患者

1、腹泻：出现严重腹泻（或稀软便），微pygj86应该马上暂停服用印度易瑞沙，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻，常用的止泻药：地芬诺酯(苯乙哌啶) ;盐酸洛哌丁胺(易蒙停)。吃清淡的食物，避免辛辣食物和奶制品(会加重腹泻)，餐中和餐后1小时避免饮水等措施。

2、皮疹、脓疱性皮疹：严重的皮疹、脓疱性皮疹，需要暂停印度易瑞沙的服用，一般停药后就减轻、消失。有破溃感染的需要涂抹抗生素软膏，防止感染。轻微的使用胶状燕麦乳液，可以缓减皮疹。

3、皮肤干燥发痒：沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹些保湿霜，皮肤瘙痒时，可以涂抹止痒霜，严防用手抓破皮肤，防止皮肤感染。穿宽松衣服，避免过热的水沐浴。若瘙痒比较严重，影响休息睡眠的，可以考虑用抗过敏的药物：开瑞坦治疗，或暂时停药。

4、恶心、呕吐：调整服药时间，避免空腹服用，餐中服用或餐后服用，可以减轻肠胃刺激，减少恶心、呕吐的发生。建议吃高蛋白、高热量低脂食物;少量多餐;仍不能缓建服药后的呕吐，可以使用止吐药：胃复安、多潘立酮(吗丁啉)、止吐灵。

二、特罗凯（厄洛替尼）

适用于治疗EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。特伦凯针对男性患者，有吸烟史患者，再就是鳞癌患者的效果最佳。

1、皮疹：首次服用时，皮疹首先大片出现于背微pygj86部，约10天时皮疹严重，布满全身; 可以自愈和再现，属可逆的，随治疗中止而消失。皮疹量与治疗效果无关联。在出现皮疹期间我建议大家洗澡的时候用一些对皮肤刺激比较小的肥皂，避免阳光下曝晒。;如出现连片溃烂，应停药数天，并涂百多邦防感染。

2、腹泻：一般比较轻，如果比较严重可以用些止泻药对症处理。多数患者可用洛哌丁胺(易蒙停)控制。部分患者可能需要减量。在严重腹泻患者(洛哌丁胺治疗，无效)，特罗凯应减量或停药。

3、口腔溃疡：多为口腔内壁溃疡。应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口，然后含进“复方氯己定含漱液”7～10毫升，让药液在口腔内停留10分钟，然后把药液吐掉即可，不需再用清水漱口;连续数天如此处理。

4、谷草转氨酶升高：与服易瑞沙时相同，需服水飞蓟宾胶囊，服用方法与服易瑞沙时相同。 如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会;如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。

5、甲沟炎：比服易瑞沙时严重，手指也会出现甲沟炎;处理办法与服易瑞沙时相同。

6、口角炎：两边嘴角溃烂，可不处理;也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。

7、短时心率加快：中午时心率明显加快，感觉轻微不适，无需处理，下午时会自动回复正常;也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。

8、血压轻度升高：血压轻度升高，150以上/90以上;持续数天如不自行下降，则可每天早晨服络活喜1片。 11、胃口下降：服药约20天后，胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，食欲减弱;无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。

9、粘痰和呛咳：早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除;偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳;应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁

三、阿法替尼2992

作为单一疗法适用于治疗，阿法替尼既往未接受过EGFR TKI治疗的EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（微pygj86NSCLC）患者。铂类化疗进展的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者。

1、腹泻：腹泻可能导致脱水和肾衰竭。若出现严重腹泻及长期腹泻，且止泻药无效时，停止给药。

2、大疱性和剥脱性皮肤疾病：临床试验中，有0.2%的患者发生严重的大疱性、水疱性与剥脱性皮肤病变。如果皮肤反应危及生命，需停止给药。皮肤反应严重、持续时，停止给药。

3、间质性肺病(ILD)：有1.6%的患者发生间质性肺病。肺部症状急性发作或恶化时，需暂停给药。对被诊断出患有间质性肺病的患者，停止给药。

4、肝脏毒性：有0.2%的患者发生致命性肝损伤。患者需定期检查监测肝脏情况，如果肝脏问题严重或恶化，应暂停或终止给药。

5、角膜炎：有0.7%的患者出现角膜炎。患者需暂停服药，接受角膜炎检查。如确诊为溃疡性角膜炎，应暂停或终止给药。

6、胚胎-胎儿毒性：孕妇使用，可对胎儿造成伤害。请告知孕妇及有生育能力的女性患者，该药对胎儿有潜在风险，应采取有效避孕措施。

四、AZD9291奥希替尼（泰瑞沙）

适用于治疗既往接受过EGFR TKI治疗后出现疾病进展，并且存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）患者。

奧希替尼最常用见的副作用有，腹泻(29%)，皮疹和痤疮(20%)，和干性皮肤(17%)。

1、腹泻：腹泻是奥希替尼常见的消化道不良反应。部分人群出现轻微腹泻，若出现严重腹泻状况，可以使用药物如（蒙脱石散和易蒙停等）来止泻。

2、便秘：便秘患者可以多食用能加快肠胃蠕动的食物，需要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。

3、皮疹和手足反应：皮疹和手足反应会随着服药时间的推长，而逐渐消失。重度皮疹患者可以使用美满霉素等药物来缓解症状。

4、口腔溃疡：患者在服药期间，可以多吃柑橘类的水果补充维生素，预防口腔溃疡，还可以用维生素B6软膏和蜂蜜涂抹发炎处。

5、肝功能异常：很多患者在服用靶向药的同时也会服用一些护肝药，如易善复、水飞蓟素、天晴甘平药物可以改善肝功能异常症状。

6、皮肤干燥：如服药后出现皮肤干燥较为严重，可加用润肤用品，减少刺激性清洁用品，不要频繁沐浴，避免皮肤表面保护性油脂丢失