消除乳腺癌术后淋巴水肿,你该这样做!

消除乳腺癌术后淋巴水肿,你该这样做!

常有病友咨询,为什么患侧手臂看起来比健侧手臂肿了很多?为什么医生说淋巴清扫后要保护患侧?


其实是因为乳腺癌术后患侧容易出现淋巴水肿


什么是淋巴水肿?


乳腺癌在我国女性癌症发病人数中排名第一位,严重威胁女性健康。乳腺癌术后出现淋巴水肿的情况较为常见。淋巴水肿是一种由淋巴循环障碍引起的疾病。淋巴液在组织间隙滞留,会导致包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变。它是严重影响人们健康和生活质量的疾病之一。


哪些人群容易淋巴水肿


在世界卫生组织(WHO)常见疾病中,淋巴水肿排第11位,目前全世界患者数约1.7亿。而在中国,淋巴水肿患者人数约有上千万,并有逐年上升的趋势。


每年接受乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统手术和放射治疗的患者中,出现淋巴水肿的比例高达10%-60%。乳腺癌术后生存者中发生继发性淋巴水肿的比例占10%~30%;妇科肿瘤术后患者继发性淋巴水肿发生率则达到28%~47%。




淋巴水肿的症状

淋巴水肿通常在治疗数年后才出现,开始时没有明显症状,可能是手臂觉得沉重和发胀,感觉迟钝,然后才发现手臂肿了,形成了淋巴水肿。出现淋巴水肿的部位可能出现以下症状:


▲沉重或发胀感


▲皮肤紧绷或粗糙干燥


▲关节灵活度下降


▲患肢有不适甚至疼痛

当进行乳腺癌手术并行淋巴结清扫术或放疗后,可适当进行预防措施。分为以下两个方面。


淋巴水肿的护理


第一,进行自我护理


患侧手臂不可受压避免测量血压、按摩,穿着紧身衣物,佩戴戒指,手表,橡皮筋等。


患侧手臂禁止提重物,如拿电瓶、抱小孩、举杠铃。


注意控制体重,肥胖会导致患侧手臂水肿加重。


保护好患侧手臂,防止各类划伤;避免树枝划伤;夏日患侧肢体注意防晒,避免晒伤脱皮。患侧手臂禁止脱毛等。


禁止长期泡温泉、洗桑拿浴。身体长期反复处于高温下,导致患侧手臂淋巴系统无法及时循环体液,极易引起患侧淋巴水肿。


▲第二,使用自我手法引流(self manual lymphatic drainage)以及深呼吸法。

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大量研究报告及临床案例表明,淋巴水肿的物理治疗是非常有效的。


▲物理治疗


去肿胀淋巴疗法,是借由一种特殊的按摩手法,促进淋巴管收缩,再加上加压的方法,以减少淋巴液的产生,并促进其回流。疗效显著,但是因为耗时费事,需要病人的良好合作才能达到好的效果。


包含——


▷皮肤照护:维持皮肤良好的状态并能预防感染。病患须特别注意避免外伤或对皮肤造成损伤。


▷淋巴引流按摩:刺激淋巴回流,使淋巴导向附近仍有功能的淋巴系统,帮助患肢堆积的淋巴液排除。以一种慢而温和压力按摩,指尖直接在皮肤上滑动。


▷绷带包扎:按摩完后,用绷带缠绕压迫在患肢上,可以增加组织压力,减少淋巴液的产生。


▷治疗性运动:做运动时须穿戴弹性手、袜套或缠上弹性绷带,试着让肿胀的肢体尽可能的如平常般地活动,是藉由侧肢循环促进淋巴液回流的运动。治疗性运动应由物理治疗师详细教导后,在家时经常练习。


▲使用分段式加压循环器


将患侧肢体放入一个像长手套一样的加压器中,再由肢体远端向近端分段加压,促进淋巴液回流。


▲使用肌内效贴布


利用贴布的弹性调整皮肤、筋膜与肌肉的张力,并增加血液及淋巴循环来移除堆积的组织液进入循环系统。 


▲穿戴压力手套或袜套


将弹性袜材质的压力套穿戴在患肢上,可以增加组织压,减少淋巴液的产生。另外手套或袜套也可以保护皮肤,避免蚊虫叮咬或不慎的外伤。


通常建议每天穿戴22小时以上,只有洗澡及洗后1小时脱下。它的副作用是可能会产生接触性皮肤炎。

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谢谢分享,正是我现在急需的,最近手臂出现了水肿。查了很多,这个最详细
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2019-03-29 14:17:16
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收藏学习啦!谢谢!
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2019-03-29 10:39:41
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2019-03-29 12:30:11
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2019-03-29 22:40:07
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2019-03-30 07:19:37
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谢谢
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2019-03-29 23:10:56
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谢谢分享!治疗性运动能具体告知就更好了
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2019-03-30 15:21:22
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2019-03-29 09:02:21
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2019-03-30 05:23:47
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太谢谢了。近段时间有患肢水肿的迹象,这个正是我所需要的
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2019-03-29 11:28:06
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医院是否有这个科室看水肿
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2019-03-29 21:38:31
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2019-03-31 22:09:29
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谢谢
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2019-03-31 19:52:29
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2019-03-29 09:41:37
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谢谢,太好了
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2019-04-01 07:27:53
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2019-03-30 23:19:23
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谢谢分享!
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2019-03-29 12:03:16
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谢谢哦
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2019-08-05 13:22:38
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2019-03-29 10:06:43
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