肺炎还是肺结核?!

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老爸7号的CT在右肺出现较大面积略淡的炎症影,从8号到19打了11天的头孢,但是19号的CT炎症仍然没有吸收多少。教授怀疑是肺结核(老爸有陈旧性的肺结核钙化灶),也就是由于化疗导致的免疫力下降激活了结核菌导致合并肺结核。做了结核抗体的血检阳性,又让我拿着片子和报告单去了传染病医院找了韩主任进行排查。韩主任看了片子也无法确定,又做了痰结合杆菌基因检测(750元),说是有60%的检出率,结果是阴性。

还是无法确诊到底是炎症还是肺结核,怎么办呢?三化已经从7号开始耽误了15天了,正像主治医师说的:这种情况打也不对(可能造成肺结核或肺炎的加重)不打也不对(不化疗就控制不住病灶发展,老爸已经有了呼吸困难的进展征兆)。权衡利弊还是决定打针了,昨天上午从八点半开始保肝护胃止吐加上培美曲塞二钠四个吊瓶。骰子已经掷下就等着看结果了,如果肺炎(或肺结核)加重恐怕就要棘手了。幸好老爸心态还好,状态也略有好转,可能前几天耽误三化他也紧张了吧,这种病真的耽误不起的!

另,朋友介绍了一个中医,开了十副中药,根据我介绍的情况看了片子是针对肺炎和疑似肺结核同时下药,两头堵。只喝了一天反应挺大(痰多咳嗽加重呼吸困难),化疗前一天就不得不暂停了。等观察一周再定是否服用中药。

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确诊不了么?
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2019-03-24 22:22:47
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先化疗,疑似结核输点左氧氟沙星就知道了。我去年沒确诊前医生看到cT和PPD检测单(阳性),按结核去感染科住院,其间做两次痰培养没找到结核杆菌,输左氧氟沙星一星期,增强CT病灶仍在,后转心胸外穿刺确诊肺腺癌,排除结核。
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2019-03-25 03:54:34
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