免疫还是靶向 ，求助各位

我的母亲，68岁女性，刺激性干咳约一年，自半年前起体力减退，左右面部交替出汗约4月，偶发胸部间断麻木2月，目前精神状态尚可，偶有头痛，脚痛。20天前胸部CT左上肺肿块，累及胸膜，胸内肿块穿刺病理提示低分化腺癌，伴脑，双侧肾上腺，左腋窝淋巴结转移。基因检测，EGFR，21外显子突变，PDL1，50。目前已口服特罗凯治疗8天，体感一般，口腔溃疡很严重。1，这种情况可否合适免疫治疗，双免疫可以吗？2，如果继续靶向治疗，需要调整用药吗，改用奥西替尼可以吗？3脑内病灶现在需要化疗等处理吗?担心免疫无效，更怕爆发进展。靶向又要考虑耐药问题，好纠结。谢谢各位。