乳房重建（1）

乳房重建（1）

       如果你接受了传统的乳腺癌根治术，手术导致的乳房缺失和胸壁“搓衣板”样畸形，使你在术后康复期不仅要面临手术相关并发症的风险，还要面对生理功能的缺陷，增加你的心理负担，严重影响你的生活质量。

       乳房重建术在某种程度上解决了这一问题。现代乳房重建的目的是为了矫正乳腺癌局部治疗后造成的乳房及胸壁的畸形，达到形体和心理双重治疗的目的。

但是，选择乳房重建术的女性仍需了解，乳房重建是全乳切除术后，重建的一种自然真实的乳房凸起，通常由整形外科医生完成，与单纯的全乳切除相比需要更长的恢复时间。

近年来，乳房重建在国内外不断被推广应用，手术技术也不断提高，给广大乳腺癌根治术后的女性带来了福音。

乳房重建术的类型

      如果患者想要进行重建乳房，有两种方法可供考虑：
①假体植入术。
②自体组织移植术（皮瓣）。

假体植入术

       假体植入术是将一种与乳房形状类似的人工假体植入胸肌后方，从而达到与正常乳房相似的外观。假体植入术可以应用于即刻乳房重建或延迟乳房重建。

       假体植入术的优点是创伤小，手术操作相对简单。这种技术的适应证选择较为严格，适合体形细长，乳房偏小的女性。这种女性的腹部和身体的其他部分没有多余的组织用来进行自体组织的乳房修复。

如果胸前组织量充足，可以直接植入乳房假体重建乳房，如果胸前组织量不足，则需要进行组织扩张后再植入假体，也就是说重建过程需要两期完成，第一期是植入软组织扩张器，术后2~4周开始注水扩张，每次注水后可能会感觉胸部压迫感。

注水的过程是循序渐进的，达到覆盖假体的要求。组织扩张结束后几个月内需要再次行手术，移除扩张器植入永久性假体。

      乳房假体植入会出现一些并发症，包括术区疼痛、肿胀、瘀血、挫伤、过敏、感染等，长期使用还可能会引起假体破裂、缩小、移位等情况。

另外一个重要的并发症是假体包膜挛缩，是围绕假体周围的瘢痕组织紧缩而形成的，它会使乳房坚硬、固定、感觉异常，从而让人感到极其不舒服。

是否进行手术改善挛缩情况需要尊重患者的意愿及评估上述症状的严重程度。最终的解决办法是手术将假体取出，而改用自体组织进行乳房重建。

      如果有放射治疗史或出现血肿、感染等并发症，那么出现包膜挛缩的风险会增加。整形外科医生可能会建议你进行其他方式的乳房重建。