肢体康复（1）

      乳腺癌手术可能导致患侧肢体的不适及运动障碍，淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症，很难恢复。一旦出现，必然严重影响你的生活质量。

       本章介绍一些肢体康复的练习方法，帮你应对不适，回归正常生活。

                肢体运动障碍发生机制

     在乳腺癌改良根治术中，外科医生通常会切除整个乳房以及乳腺皮肤下方含有淋巴结的大量脂肪组织以观察癌症有无扩散。

       这样，肋骨之间的感觉神经也可能被切断，所以患者可能会在手术之后乃至更长的时间内出现肩部活动受限、麻木、僵硬、无力、疼痛和肿胀等症状。

      除以上切除的组织外，外科医生还常常切除腋窝下的淋巴结以观察癌症有无扩散，与此同时，相应的淋巴管道也会被破坏，淋巴结和淋巴管去除以后会使得该区域的淋巴液引流受到影响。

       如果残余的淋巴管道不能从该区域引流足够的淋巴液，会使此处的淋巴液聚集形成淋巴水肿，导致患侧上肢肿胀，无法负重。

      手术切口疼痛和胸壁肌肉痉挛导致的肩部不适，会迫使你采取保护性姿势：头部前倾、肩部上抬前倾、肘部弯曲使手臂固定在腹前。

       乳腺癌根治术后，胸壁皮肤会直接同胸壁肌肉缝合，而皮肤整齐的缝合以及创面瘢痕组织的形成，会导致术侧胸壁硬化。

        在这种情况下，当你用患侧手臂够取物品时，常会感到肩部不适，手臂的活动量也因此而减少。

       长期的运动受限，会导致肩部肌肉废用性萎缩，肩部的灵活性也因此而进一步减弱。