关于k药的用药剂量问题

       k药的剂量已经从多年来一直使用的2mg每千克调整到统一200mg了。医生不解释。这将使许多跟我爹一样的瘦子，用药成本直接翻倍。就算等赠药政策出来，也极有可能跟我们没啥关系（因为肺癌适应症还没批）。

我这焦虑得，就怕药量不够影响效果。那会让我后悔终身啊。

      我在美国，上了他们的各大网站，发现早就批评声一片。我把内容重点总结一下。

1.没有任何临床证据证明标准200比按体重算对病人更有好处。事实上，以前的临床结果只做了按体重2mg和10mg的比较，不管是效果还是副作用都没有差别。所以多年来一直按2mg使用。

2.美国的医生非常遵守规定，如果病人45公斤，那就给病人用90mg，因为每个人用量不一样，为了避免浪费，让病人一起拼药用（比如你用160我用140两个人一起买三瓶）

3.这个200的统一标准，针对美国人平均体重82公斤，说差得不是太大，都得到了巨大的批评。甚至特别提到了对于体重偏轻的亚洲患者，更应该个性化用药。

担心我对英语药学的名词理解有误差，特别把文章发给一个海龟药学博士闺蜜，她说从药学上来说可以肯定不需要增加剂量。

Previous analyses showed no clinically significant exposure-efficacy relationship for pembrolizumab doses of 2-10 mg/kg. Population pharmacokinetics (popPK) modeling suggested weight-based or fixed pembrolizumab doses could maintain exposures within the established safety/efficacy bounds. Fixed dose advantages include increased convenience, reduced dosing error risk, and less discarded product. Pembrolizumab 200 mg Q3W was evaluated in the KEYNOTE-024 study of pembrolizumab versus platinum-doublet chemotherapy for treatment-naive advanced NSCLC with PD-L1 TPS ≥50% (NCT02142738).

我再随意找两篇拍照（goole翻译）给大家参考

希望能把你大家省到钱。