求助，到底应不应该换9291？

我爸吃9291八个月了，五月份查癌胚元127，七月124，八月169，7.23做的CT肺部没有发展，但是从7.26开始胸部疼痛加剧了，止疼药用了原来一倍的量，还伴有轻微气喘，偶尔咳，会有白色粘痰，很难咳出，8.1做

的基因检测，没有T790突变，能确定9291是否耐药了吗？要不要换9291？