K药第38天,求助陈波医生,Snoopy、H.、农夫各位大咖!

请教各位大咖看一下前两针效果,请帮助分析一下后期治疗方案,万分感谢!第一针4月27日注射160ml,4月30日检查结果如下:



第一针后一个礼拜左右四肢出了一点点的红疹,还有就是腹水少了,吃了臌症丸利尿后腹水好转。

第二针5月18日注射200ml,自注射第二天就开始皮疹,打了3天甲强龙后症状缓和,到今天全身都脱皮一层了。6月4日做了第二次检查,结果如下:



求助:1、请陈医生、各位大咖评判一下是否起效,效果是否明显?2、由于4月份注射大量抗生素,请问是否会影响疗效,会是耐药回提前?3、第三针是否采用K Y联用,加强效果,如果连用剂量多少合适?目前体重130斤。4、腺癌有脑转,下颞叶有稍高密度结节影,主治医师建议放疗,请问K药可否回缩小脑转灶?肾上腺也有转移灶,能否缩小?问题比较多,还请各位大咖给出出主意,在此感谢!

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从肿瘤标志物降幅明显来看,确实是有可喜的效果。但我也有点不明白,为什么每公斤体重K药只需要2mg的剂量,你们怎么会一针用到200mg,这是有什么讲究吗?还有我也不主张单用K药效果这么好,再急于求成,应该稳扎稳打,养精蓄锐,再决定下一步。
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2018-06-07 07:02:36
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还有大家以后发帖呼叫我,切记要到我发言过的地方艾特一下我,老眼昏花,帖子多,没准就跳过去了
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2018-06-06 22:03:11
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抛砖引玉吧,我就看了肿瘤标志物,降得也太好了吧,看来出皮疹果然是个好现象。觅友泉州雾转晴的家人用了pD1也是出了很多类似血管瘤样的皮疹
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2018-06-06 22:00:05
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肿瘤标志物降得这么好,病灶缩小应该十拿九稳的
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2018-06-06 22:02:09
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应该是起效了!在已经起效的前提下,暂时不需要联药!而且最好把量降到标准计量就可以,65公斤,140毫克就够了,是为了尽量避免再用甲强龙!PD1联放疗理论上是会有点好处的,但是鉴于病人年老体弱,PD1现在又已经起效,放疗的又是脑部,我的话,暂时不节外生枝的!PD1如果起效,对转移灶都可能会有效!最后,我看了一下,你这两天就差不多到第三针了,如果是我的话,第三针打完了,CT,MRI可以扫一遍了,再做联药或者放疗的决定,是不是更有的放矢点?
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2018-06-06 22:40:53
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起效了就可以悠着点了。不用考虑联用什么的,联用也就是为了起效,现在目的达到了就行了。
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2018-06-07 17:01:53
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其他的大家踊跃发言,各抒己见,在做事,先简单说以上这点
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2018-06-06 22:00:35
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你好年年有鱼,请问你PD在哪里打的呢,我姐家人也想打PD1,请问告知,谢谢
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2018-06-25 18:44:25
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请问,你这化验单查的是肿瘤几项?
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2018-06-25 17:17:08
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希望继续分享,加油!你爸是肺腺癌?
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2018-06-23 19:31:50
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