乳腺癌放疗新方法——局部放射

乳腺癌放疗新方法——局部放射


乳腺癌一直居于全球女性恶性肿瘤发病率的首位，是全球范围内严重危害女性健康的恶性肿瘤之一。

近年乳腺癌的发病率与死亡率均有所上升，截止到去年年底，我国的乳腺癌患者已将近28万！而乳腺癌的治疗通常是手术治疗结合放疗、化疗，日前，乳腺癌放疗有了新进展，可以对患者的生存质量有较大改善。

乳腺癌常用的治疗方法

目前被广泛认可的治疗方案是保乳手术联合放射治疗，若患者无法进行手术，也可以通过放射治疗对肿瘤进行控制。

目前大众所说的放射治疗都是全乳照射，即使用高能量的能量束照射整个乳房或保乳手术后保存的部分乳房。有时即使是在乳房切除术（单侧或双侧乳房全部切除）后，医生也会推荐进行胸壁放疗。

今年4月，有研究表明保乳术后的局部放射疗法相对全乳照射，对患者生存期并无不良影响，且副作用相对更低，或可对需要进行放疗的患者生存质量有所改善。 

局部放射疗法概况

已有研究结果表明，乳腺癌保乳术后早期乳腺癌放射治疗在疾病控制和总体生存方面均优于全乳腺照射。

今年4月，《柳叶刀》刊登了采用局部放射疗法治疗乳腺癌的临床第三期试验结果。

针对663位采用局部放射疗法与全乳放射疗法患者术后5年内随访调查结果显示：

采取局部放射组的患者疗效评分65.5，与全乳放射组（评分64.6）有相似的疗效，甚至表现出了些许优势。

这使局部放射疗法为早期乳腺癌患者采取保乳放射治疗提供了一个新的的选择。

局部放射疗法的优势所在

1、哪里不好照哪里，誓把伤害降最低

临床报告显示，左侧乳腺癌患者死于缺血性心脏病危险曾达到右侧乳腺癌患者的1.5倍，这是为什么呢？左侧乳房与右侧乳房有什么不同呢？

是的，就是因为它在左侧，贴近心脏的位置——经临床检验指标证实：

全乳放疗会造成较大的心脏毒性，增加患者出现缺血性心脏病、心包炎和瓣膜病的危险，增加了患者的死亡率。

据报道，乳腺癌患者经放射治疗后，心功能会受到损害，损伤程度与心脏所受放射剂量直接相关。

2、预防放射性心损伤重点

以往针对全乳照射造成心脏毒性这一问题，临床医生尝试采取加速部分乳腺照射、采用容积旋转调强、联合曲妥珠单抗靶向治疗等方法来降低心脏承受的放射剂量。

现在，新兴的局部放射疗法把放射区域锁定在治疗靶点上，在更大程度上缩小了照射野，这也等同于说局部放射疗法降低了放射疗法产生的心脏毒性！

目前，局部放射疗法已经进入FDA审-批环节，有望在未来得到广泛的推广与应用，为更多的患者带来相对舒适、对身体负担更小的治疗方法。