肺腺癌4期易瑞沙9月后耐药，选化疗还是泰瑞莎？

我妈妈17年5月检查出肺腺癌四期，基因检测EGFR19号外显因子突变。吃易瑞沙9个月后，18年2月CT检查有进展。当天做脑核磁和骨扫描，均都未发现异常。想延长妈妈的时间，之前看觅友们的治疗方案。想请教一下大家，是做单靶点基因检测如果有靶点换泰瑞莎？还是做二代测序，看看其他靶点有没有突变，再换其他一代靶向药？还是直接化疗延续一段时间，等化疗耐药了再吃泰瑞莎？还是化疗后再做基因检测，看有没有新增靶点？18年2月的ct检查结果，相比上一次17年12月的是有进展的。但相比第一次检查17年6月的检查，其实ct显示肿瘤大小差不多。是不是可以先吃易瑞沙观察一个月再做ct，如果肿瘤不再表达，就可以继续吃易瑞沙？看了北京很多医生，说法不一致，请教大家的建议！谢谢大家！最近一次ct检查报告单第一次除petct外的ct检查报告单