否可以吃靶向药?

由于以前做过基因检测EGFR和ALK均为阴性(2015.3.8日确诊穿刺肺腺鳞癌),通过论坛学习均为阴性的可能性不大,所以又做了免疫组化,刚拿到的结果:EGFR(3 )CMET(2 )HER2(1 )VEGF(一个加号一个减号)ALKˉD5F3(-)我是这样想的:易|特 184,爸爸有骨转。ROS1阴性。


爸爸的主要治疗经过如下:
2015.3.8日左右,爸爸由于右肩膀疼痛两个月有余,在省人民医院,拍了胸部CT,发现右上第二、三根肋骨骨质破坏,随后做了穿刺,确诊低分化肺腺鳞癌。随后做了EGFR和ALK基因检测,均为阴性。
抱着误诊的希望,2015,3,12日左右我带爸爸来到了北京东肿瘤医院,做了PET,肺门淋巴,纵膈转移,右腋窝追随,3A,医生给的方案是同步放化疗。于是,2015,3,24~2015,5,4日爸爸做了30次放疗,中间穿插四次小疗程化疗,紫杉醇 奈达铂。
2015.3.22日 CT显示最大肿瘤5.5*4.5     肺门淋巴1.5cm       确诊(爸爸主要症状:胸痛)
2015.4.21日 CT显示最大肿瘤5.5*3.9     肺门淋巴1.2cm       放疗20次,同步化疗2次后,胸痛减轻
2015.5.12日 CT显示最大肿瘤4.3*6.8     肺门淋巴1cm          放疗30次,同步化疗4次后,胸痛基本消失
2015,5.6日 北京武警二院细胞免疫治疗一个疗程。爸爸一切如正常人。从确诊到完成上述治疗,爸爸CEA一直在正常值上限上下(随后会附上具体数值),血常规及生化各项检查均正常。


从2015.5.12日开始,放疗部位的皮肤开始发痒脱皮,医生说过,放疗后的药效至少会持续一个月,换句话说,放疗后一个月是效果最好的时候,因此当爸爸皮肤发痒脱皮时,我天真的以为放疗的正作用还在慢慢显现。




2015,6.1日爸爸感觉腰疼,但只有弯腰疼,其他都不疼,6.6日在县医院做了腰部核磁,没确诊骨转移,北京的专家说县医院的核磁是按照腰椎间盘突出做的,片子质量也不好,于是,6,12日在东肿瘤重新做了核磁显示腰椎L4椎体异常,确诊骨转移。


在做了放化疗一个月的复查:CT显示肿瘤大小较前次无变化,肺门淋巴缩小到0.8cm,但这次增加了少了胸腔积液及肺部炎症。血液指标无大变化。由于爸爸有了骨转,期间带爸爸的片子看过北医三院,医生说压迫到了神经,所以爸爸会腰疼,腿疼。所以决定化疗。


2015,6,24开始了三天的化疗,方案:多西他赛单药120mg    脞来磷酸4mg
爸爸化疗后7天腹泻,胃口不好,期间还发过一次低烧,目前血常规基本正常,白细胞稍低于下限。


爸爸病情发展很快,只有化疗和靶向了。通过在论坛上看前辈们的帖子,我知道免疫组化高表达也有机会试药成功,所以又给爸爸做了免疫组化,今天下午刚拿到结果,迫不及待的拿到论坛上来,希望各位前辈能帮我分析分析。正如team8前辈说的那样,对于爸爸的治疗,我总是瞻前顾后,耽误了时间,我有很多的后悔和内疚,谢谢各位了。


对于爸爸目前的病情,结合这次的免疫组化结果,我有下面几个方案:
1) EGFR(3 ),HER2(1 ),可否直接试试2992还是特罗凯?联合控制骨转的184或者280?每月一次脞来磷酸
2)CMET(2 ),克药可能有效吗,联合特罗凯。每月一次脞来磷酸。
3)爸爸单药多西他赛刚刚化疗一个周期,是就此停止还是继续再化一次。

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不知道你天天想、讨论、研究有什么特别的意义!你有这纠结的时间盲试一盒特就知道有没有效果了,非得一直研究等到无药可救时才脆地忏悔吗!你不是打算再去几个大城市大医院再做几次基因检测才死心吧。对着天方夜谭说得天花乱坠有意思吗。从2015.3.8你父亲确诊以来除了放疗没感觉你家做过什么有效的治疗,连你之前发过的帖子都是一些和治疗皮毛不粘的东西,这么久了连个差不多的治疗帖都没有,让大家怎么帮你,再拖时日恐怕你很难为你爸爸创造奇迹了,浏览下下你之前的帖子和回帖,实在忍不住喷一下,大家都是和你一样一步步走过来的,急躁帮不了你,在线时间都39小时了,应该看的帖子应该都看过了,自己应该能达到自己定方案的程度了,考虑你是女生所以只说这些。
说了这么多外加一个人建议,盲试一盒特,易什么的不要考虑,如果有骨转,骨转较重有骨痛的话可以联184或每月打一支骨转针如唑来磷酸,用药前复查CT和CEA,试一个月后对比CT和CEA,有效继续无效换药。

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2015-07-10 15:30:47
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84可能副作用大,会引起血栓,可以用作用相似的INC280,特比易更入脑,特别适合男性。
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2015-07-10 13:02:07
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E有3个 但是E靶点却不突变,估计E靶点药有效,时间也不会太长。你家有骨转,还是先用特吧
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2015-07-10 13:53:47
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E靶点三个 呢,有骨转,
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2015-07-10 14:57:21
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建议试特,特入骨比易强。
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2015-07-10 15:13:59
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和你一样期待奇迹。
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2015-07-10 15:22:01
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刚开始建议单药,无效再联药。祈祷你家靶向有效!尝试就有希望!

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2015-07-10 15:34:50
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