肺癌疼痛治疗方案

 癌痛一直以来是困扰患者的一个较难处理的状况，尤其对于肺癌后期，有些疼痛更是忍受以及难以控制，在我母亲的治疗过程中，经过了不断的摸索与学习，掌握了一些有效的镇痛方法！
       疼痛，在临床是一个无法用检测指标、或数据指标横梁的问题，疼痛对每个患者来说都是一种个体的感受，除了痛感之外，还会伴有不同程度的酸、涨等感受，每个患者的感受都略有不同。
       癌痛的出现，也是一个循序渐进的过程，但在癌痛发现的初期，痛感相对较弱，随着病情的进展疼痛增加，甚至达到无法忍受的情况，癌痛不同于普通疼痛就在于它是持续不断一种痛感，长期存在对患者是精神、体能全面的一种强烈打击，会使患者快速进入恶性循环状态，对病情有着很大的不利。
       癌痛，是我们首先要解决的问题，改善患者的自身感受，降低疼痛或达到使患者无痛感是止痛的宗旨。止痛是抗肿瘤治疗的首要的、重要的环节，是提高患者生活质量的重点因素。


止痛要循序渐进


       疼痛药物分为三个等阶，而第三阶属于强效镇痛药物，多为阿片类药物，也就是我们通常所说的吗啡（麻药）。
       疼痛药物使用时，也要由低到高循序进行，剂量也是由少到多；一般不直接进行三阶镇痛治疗（疼痛止痛效果不佳除外）。


止痛药物


       通常癌痛止痛口服药物常用有，布洛芬、氨酚待因、盐酸曲马多缓释片、氨酚经经考酮、盐酸吗啡片、奥施康定、美施康定、芬太尼透皮贴（贴剂）等。
       布洛芬，一般止痛药，仅能缓解初期癌痛，后期基本感觉不到止痛疗效；
       氨酚待因，中等疼痛止痛药，也属于初期吃痛药物，通常有小时间6h左右，日服4次服用，可循序递增剂量；
       盐酸曲马多缓释片（奇曼丁），止痛效果优于氨酚待因，缓释片可达12小时有效，日服两次；
       氨酚羟考酮（泰勒宁），中重度止痛药，每片内含有5mg麻黄碱（麻黄碱作用与吗啡类似），有效时间为6h，日服4次；
       盐酸吗啡片（麻），短效三阶镇痛药，剂量由5~10mg开始服用，循序递增剂量，有效时间4h；
       盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）（麻），长效三阶镇痛药，有效时间12h，10mg奥施康定==20mg吗啡，属于高效且长效药物，服用时需整片吞服，不可掰开服用。
       美施康定(麻)，与奥施康定类似，服用方法与奥施康定相同，长效止痛药。
       芬太尼头皮贴（麻），长效止痛贴剂，有效72h（三天）。