放射性肺炎预防及护理

  放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。

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临床症状

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   临床表现变化大，轻者无症状，炎症可自行消散，或者多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。

   重者肺脏发生广泛纤维化而导致呼吸功能障碍、肺功能高压及肺源性心脏病，甚致呼吸衰竭。




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相关因素

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   肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。老年和儿童对放射治疗的耐受性差。




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相关治疗

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   西医多采用肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。中医治疗多选用清热解毒、养阴润肺、活血化瘀等法则方药。



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家庭护理

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    如果得了“放射性肺炎”，患者一般可选用激素类药物，合并肺感染时，加用抗生素。患者一定不能焦急，家人更好做好家庭护理。

①  积极给予心理疏导，使患者能够保持良好的精神状态

②  要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况，如病人出现口唇紫绀，呼吸困难时应取半卧位，给予氧气吸入，有条件可静滴强的松或地塞米松等，以缓解症状

③  每天要观察体温变化，轻度发热可予温水擦浴，推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴，重者可用激素、抗生素等静滴。

④  注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。必要时应及时到医院就诊。

⑤  保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18~20°C为宜，湿度以60%~65%为佳。

⑥  注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁，增加病人抗病能力，预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。