狼疮性肾炎患者肾脏转归预测有新发现

美国学者的研究显示,对于狼疮性肾炎(LN)患者,试验开始后12个月时的蛋白尿水平是长期肾功能转归的个体化最佳预测指标。纳入尿红细胞作为复合转归的组分之一实际上将削弱试验数据的预测价值。因此建议,不应将尿红细胞作为LN临床试验反应标准的组分。
        
研究者采用欧洲狼疮性肾炎试验数据,以评估蛋白尿、血清肌酐(Cr)和尿红细胞作为肾脏长期转归良好(定义为血清Cr<1.0mg/dl)的预测指标的效果。
        
结果为,在随机后12个月时尿蛋白<0.8g/d是患者长期肾功能良好的单一最佳预测指标(敏感性和特异性分别达81%和78%)。在蛋白尿基础上,加血清Cr作为复合预测指标并不提高对转归的预测能力;加尿红细胞作为预测指标则显著降低预测的敏感性至47%。

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2015-06-04 16:00:19
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2015-06-04 16:06:53
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谢谢楼主普及
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2015-06-05 16:57:53
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今天收获不小
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2015-06-04 17:46:45
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血红细胞不作为肾炎参考应该很久了吧。。居住于高原地区的患者通常红细胞和血红蛋白含量都会高于标准。严重腹泻呕吐出汗等过程也会造成血红细胞超量,包括我们日常服用的药物也有提高血红细胞的可能,导致血液粘度增加,从而导致血栓形成的可能。

用尿红蛋白来评测LN也不完全合理。通常女性经期前后,或者病患存在肾结石,泌尿系统结石(如膀胱结石、输尿管结石)过程中导致体内壁出血,都会多少存在血红细胞甚至超量。

尿蛋白和血肌酐是最好最直观的测定指标。尿蛋白通常以尿常规和24小时尿定量方式测定。在肾脏功能正常时,人体尿液中仅存在微量蛋白,而蛋白持续阳性,则表明肾脏产生异常。肌酐代表了肾脏的清洁能力,其浓度变化主要由设小球的过滤能力决定。滤过能力下降,肌酐浓度升高。肌酐值高于参考范围以为肾脏损伤。该值能准确反应出肾脏的实际受损情况,也是日常检查中需要重点关注的指标。

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2015-06-03 16:28:46
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哥,文中采样是来自于欧洲LN,欧洲海拔才330m以平原地形为主,最后它把尿蛋白,血肌酐,和尿红细胞结合起来研究得出的预测指标
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2015-06-03 16:47:26
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