肺腺癌术后四周年求治疗方案

肺腺癌。术后无实体瘤无放化。术后一年开始吃靶向药


吃靶向药3年（每月CEA）：


易 （20.97→8.28→5.32→4.18）
空窗（4.18→3.22→3.63）
特 （3.63→4.6→4.14→3.53）
空窗（3.53→3.7→5.87）
易 （5.87→5.93→6.00）
2992（6.00→6.08）
凡德（6.08→5.24）
T药（5.24→4.52）
空窗（4.52→5.11→6.98）
凡德（6.98→8.76）
T药（8.76→6.97）
空窗（6.97→8.33）
易  （8.33→8.69）
2992（8.69→10.37）
阿西（10.37→7.84）
至此CT无事
2014.6 T药（7.84→9.61）
2014.7 易（9.61→12.64）
2014.8 9291（12.64→15.86）
2014.8 9291联特（15.86→13.22）
2014.9 2992（13.22→16.2）
2014.10凡德（16.2→16.3）
2014.11阿西（16.3→11.5）
2014.12  9291（11.5→11.4）
2015.1   9291  （11.4→14.2）
2015.2  2992 （14.2→17.1）
2015.3 凡德（17.1→16.4）
2015.4  阿西（16.4→16.2）


2015.5.20号CT：两肺新见多发小结节(转移瘤)，最大0.5cm。双颈多发小结节，小于1cm ，轻度强化。双锁骨淋巴结肿大，最大4.6*4.1，不均匀强化。纵隔多发小淋巴结，小于1cm。  复发转移发生在2014年6月至2015年5月期间
请教下一步怎么走最优？谢谢各位的帮助