患上哮喘莫悲观坚持治疗最关键

　哮喘是一种全球性的慢性疾患，据世界卫生组织统计，现在全球约有三亿名哮喘患者，而我国就有两千万名。如今，随着大气污染等现象的加剧，哮喘患病率以及死亡率呈现出不断上升的趋势。众所周知，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷和咳嗽，给人的生活质量带来了不小影响，同时，也危及人类生命。


　　近日，市中心医院健康教育学校联手本报，以济南市中心医院健康教育学校为依托，开展“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座系列活动。5月16日，该院呼吸科主任医师邢春燕来到市中心医院“健康教育大讲堂”，以“哮喘病的防治”为题，为前来学习的市民们送上了一堂精彩生动的哮喘知识认知课，受到了听众的欢迎。


　　哮喘病人之惑


　　生活质量严重下降


　　在课程开始之初，邢春燕用形象模拟图为大家展示了正常状态与阻塞状态下的呼吸道示意图。“大家能看到，正常状态下咱们的肺部气管是舒张的；而阻塞状态下则是‘拥堵’的。所以，这是犯病的原因。”在阻塞状态下，人类细支气管会出现粘液增加现象，而气管本身也因发炎而变得肿胀，因此，气流无法通过。


　　邢春燕介绍，反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。本病发作时，医生可以在双肺听到及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。这些症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。


　　“不要以为哮喘无关大碍，其实它非常‘恼人’。”邢春燕说，33%的哮喘患者一年内需要住院，58%将会失去工作，从此和运动绝缘、68%的患者存在睡眠障碍、又有74%的人不能正常体力劳动。同时，哮喘病的急性发作还会引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命。“我们大家都喜欢的歌手邓丽君，就是在1995年时因为哮喘急性发作而陨落泰国。”哮喘病人之恐


　　患上真的无药可救？


　　那么，哮喘又有几种类型呢？当今医学界将哮喘分为“咳嗽变异性哮喘”“运动性哮喘”“阿司匹林哮喘”以及“胸闷变异性哮喘”四种。“如果有憋气、长时间咳嗽、夜间憋醒、运动后喘息等症状，要立即就医。在正规医院进行肺功能检测、过敏状态检测以及气道无创炎症指标检测，这些检测会让医生充分了解你的病情，并做出最佳的治疗方案。”


　　听众周女士担忧地说：“医生，哮喘如此严重，是不是很难控制？”邢春燕说：“你知道贝克汉姆吗？知道郑秀文吗？他们都是哮喘患者，但由于长期坚持正规的治疗，所以没有影响到他们的工作。”


　　治疗哮喘，最根本的是预防这种病导致死亡，最主要的是维持正常活动的能力，维持肺功能水平尽量接近正常。不过由于很多原因，在亚洲严重哮喘患者中的控制率并不理想，得到良好控制的只占所有患者的34.30%，支气管舒张剂应用率不高，只有56%，吸入性激素的应用率更低，只有14%。


　　究竟是何原因导致这种现象的发生？邢春燕表示，吸烟、未坚持规范治疗、吸入装置使用不当是哮喘空置率降低的三大“罪魁祸首”。哮喘病之根


　　坚持治疗为本


　　邢春燕告诉大家，哮喘病其实并不可怕，一定要遵守防治原则。“谨遵医嘱是必须的，一定要听医生的话。越早介入治疗效果越好。另外，长期、持续、规范、个体化药物和非药物治疗相结合是非常不错的办法。”她说，急性发作期的治疗主要是快速缓解症状为目的，重点治疗平喘、抗炎；到了慢性持续期和临床缓解期，就要以防止症状加重和预防复发为根本，做好自我管理工作。


　　“都说治病分为治标和治本，哮喘也不例外。我们医生讲平喘分为‘两步曲’，第一步是解痉，也就是治标，迅速缓解呼吸困难等症状；第二步是抗炎，针对哮喘的根本问题，降低气道炎症，这就是所谓的治本。”




　　在哮喘学界，医生们一致推荐最佳的治疗方法，就是“吸入疗法”。“首先，我们要认可哮喘是一种气道慢性疾病，是可被控制的。它与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制。吸入疗法与口服给药相比,具有药物直达肺部、用量小、作用快、安全性高疗效好等优势，所以被医生们大力推荐。”邢春燕说，激素是最有效的控制气道炎症的药物，吸入激素局部抗炎作用强，所需剂量较小，全身性不良反应较少。最后，她警告广大哮喘病患者，支气管扩张剂要遵从医嘱，长期使用，不能仅在哮喘急性发作期使用，另外，滥用抗生素也会对身体造成大的损害。特别提醒


　　5月30日，以“共筑健康城 我们在行动”为主题的健康教育讲座，继续进行，该次主讲的内容是“骨质疏松诊疗”。普及健康知识，促进济南健康，提升美丽泉城，济南市中心医院在行动，泉城医护专家在行动，我们大家一起在行动。欢迎广大市民和读者踊跃参加。