咳嗽超过2周就一定要做CT检查了

今年才45岁的虞某是金华人，因为咳嗽了3个多月，怎么也治不好，就住进了金华市人民医院。结果，CT检查的结果，让他五雷轰顶，也让见多识广的医护人员大吃一惊，因为虞某的左肺长了个肿块，堪称巨大，直径达10余厘米。


该院胸外科主任医师叶建明会诊后也很惊讶。他说，近年来，随着人们健康意识的增强，一有不适，大多能及时就诊，而像虞某这样，肿瘤都已经长这么大了才来就诊的，临床上甚为罕见。


幸运的是，经过相关检查，这个巨大肺癌未见明显转移，且虞某年纪较轻，肺功能指标基本正常，还有手术治疗的机会，于是，叶建明及其助手谭海栋副主任医师一起，为虞某进行了“左肺下叶切除 左肺上叶部分切除 纵隔淋巴结清扫术”。术后病理报告提示为低分化鳞癌，纵隔淋巴结无转移。目前，虞某恢复得还不错，近日准备进行术后辅助化疗。 　


据叶建明介绍，巨大肺癌的手术难度与周围型早期肺癌有着很大的区别。早期肺癌的手术切除主要是肺叶肺段的正常解剖，对于有一定经验的胸外科医生都不是难事。而巨大肺癌由于其对周围血管、气管的压迫，对邻近肺叶的侵犯，有别于寻常，且因肿块占据大部分胸腔，影响手术操作空间，显露肺动脉、肺静脉及支气管变得极其困难。而肺动脉质地与周围动脉不一样，特别“脆”，稍有用力不当，即容易撕扯，若破裂致出血则异常凶险。再者，巨大肺癌往往伴有淋巴结肿大，更增加了游离血管、气管的难度，所以这就要求手术医生要有清晰的解剖概念、娴熟的手术技术以及优秀沉稳的心理素质，还需要主刀与助手的良好配合。他与谭海栋配合手术已十几年，许多胸外科的大手术，包括食管癌根治术、各色肺叶切除术、全胃切除术等手术最快时间均在他们手中被刷新并保持着，被同仁称为“黄金搭档”。正是这些有利因素，确保了虞某手术的顺利进行。“虞某长的肿瘤是巨大，但我们曾手术过更大的，那是前年，患者是白龙桥的季某，他的右下叶肺癌直径达到了15厘米左右。”


提醒：长时间不愈的咳嗽，只要超过两周的，一定要及时到医院检查，首选低剂量多排螺旋CT检查，以免遗漏肺部肿瘤。