一个家属总结的放疗问题-转发

一个家属总结的放疗问题-----非专业知识，供参考
1、放疗种类
放疗种类划分有多种，这里只谈普放、精放、调强。
（1）精放：标准名称“三维适形”，利用ct定位，由物理师和大夫，根据人体结构，设计照射野和不同照射野的照射剂量，优点是能最大限度的躲避心脏、肺、气管、甲状腺等重要器官，避免或减低放射性损伤，例如放射性肺炎、肺纤维化等等。缺点是设计要求高，费用高，约2.5万左右。
（2）调强：标准名称“调强三维适形”，是在“三维适形”的基础上，对某一个视野可根据方位深浅调整某一靶点放射剂量，使剂量集中作用在肿瘤上，同时减少肿瘤周围正常组织损伤。多用于内脏器官的实体瘤。缺点是设计要求高，费用高，约5万左右。
（3）普放，顾名思义是相对于精放而言。虽然设计上也最大限度的考虑躲避重要器官，但相对于精放而言，心脏、肺、气管、甲状腺等重要器官接受放射剂量较高，损害较大。优点是费用相对较低，一般都在0.8-1.5万之间。
上述所说费用根据地区不同和医院不同而上下浮动。
2、乳腺癌术后选择何种放疗
考虑愈后生活质量和生存，如果经济条件能够承担，强烈推荐精放----三维适形放疗。不选调强（有钱烧包者除外）。
3、放射次数多少有什么区别
次数多少基本无差别，按照乳腺癌治疗指南规定，放射有效安全剂量为50GY（格瑞）=5000CGY。多少次原则上也不超这个剂量。保乳等特殊情况的需要补充电子线。
4、放疗前中后需要注意的重点问题
（1）前：白细胞必须达到3以上，非迫不得已，不用打升白针，食疗加地榆升白片即可，患侧手臂能够抬高，大体在与肩平面夹角超过45度以上。
（2）中：A按放射师要求，摆放好体位，保持不动。B尽量上抬头部，避免射线损伤下颚骨、唾液腺和牙齿。C减低皮肤损伤（放射性皮炎），放射前外抹洁肤瑞或复方紫草油，保持放射部位卫生，可温清水清洗，严禁搓。如有破损需对症治疗（略）。D放疗期间加强患侧手臂锻炼，做操爬墙，适当力度拉伸，避免放射引起的结缔组织纤维化，一旦形成很难彻底恢复，并会加剧患侧淋巴水肿。
（3）后：A一个月左右开始脱皮，严禁撕，待其自行脱落，期间可洗澡，用无刺激性沐浴乳，婴儿用品最好，禁止搓。B加强患侧手臂功能性锻炼，力度适中，由轻开始，循序渐进，持之以恒。
暂时就想起这么多，以后再补充。也欢迎大家补充完善。