肺腺癌晚期下一步怎么治疗

我妈56岁,肺腺癌晚期,EGFR 19突变,7月底开始吃易瑞沙到现在(6个月了),今天去复查,感觉结果很不好:
    影像表现:
    左肺上叶见不规则结节状密度增高影,边缘分叶,有多发毛刺,大小约2.34cm*3.58cm,邻近左侧胸膜增厚,牵拉,邻近左肺上叶局部支气管扩张,两肺散在条索状、小结节状密度增高影,左肺内见多处片状乏或无纹理透光区,纵膈内未见明显肿大淋巴结,左肾内见类圆形稍低密度影。
    意见:
    左肺上叶占位,左肺上叶局部支气管扩张;
    双肺小结节,双肺陈旧性病灶;
    左肺局限性肺气肿,肺大泡;
    左侧胸膜增厚;
    左肾占位


    CEA检查结果:
    CEA          3.55        参考值是 0-6
       CA153      11.72      参考值是0-25
       CA199      0.94        参考值是0-27
       CA125      10.88      参考值是0-35
    
    以前复查从来没有出现过肾上占位的情况,拍片室的医生告诉我,肾上的占位是扫描时扫到的,所以我也不知道是以前我没有注意到,还是新转移过去的;从几个月的复查对比看,病灶在变大,我觉得已经耐药了,不知道下一步该怎么办,非常无助,胸外科的医生,也没有说太多,我都打算转院了,去肿瘤医院。大家帮帮我,一起看看下一步该如何治疗

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好像分期都不明确,现在对于EGFR-TKI耐药的处理有多种多样,如果只是局部进展,可以继续原来的药物 局部治疗,比如放疗,射频消融,甚至不排除手术
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2015-02-10 13:55:20
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现在病人没有太多的症状,我想给她再做一次穿刺手术,进行基因检测看看哪种药合适,不知道是否可行,大家帮帮我,在线等
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2015-02-09 20:02:40
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易耐药以后还有很多选择,2992,4002,9291,或者联用。还有其它靶点的药。不过哪种药有效只有试吃了才知道。
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2015-02-08 19:01:49
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理解LZ的感受,我家病情进展的时候一样不知所措,只恨自己没多长个头来把这些资料快速消化掉
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2015-02-10 12:41:57
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在论坛多看一下别人的治疗贴
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2015-02-09 20:48:02
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再取病理可以的
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2015-02-10 13:40:01
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