肠癌治疗新突破!让癌细胞无处可逃!这些患者抢先受益……

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随着全球范围内对癌症治疗需求的不断增长,利用人体的免疫系统对抗恶性肿瘤的免疫细胞疗法得到了快速发展。在上期文章中,我们详细解读了CAR-T疗法在肠癌治疗中的突破性进展。今天,我们要介绍另一新型免疫疗法——CAR-NK细胞疗法,它正在成为对抗肠癌的新武器。
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CAR-NK疗法:免疫系统的"精准杀手"
CAR-NK(嵌合抗原受体自然杀伤细胞)疗法是一种新型免疫细胞治疗技术。它的核心原理是从健康供体或患者外周血、脐带血中获取自然杀伤细胞(NK细胞),通过基因工程给NK细胞装上"导航系统"CAR,使其能识别肿瘤特异性抗原。体外培养后,将CAR-NK细胞输注至患者体内,精准清除癌细胞。

图片来源:参考文献[4]
CAR-NK的独特优势
安全性更高:NK细胞不会引发严重的细胞因子风暴(CRS)或神经毒性(ICANS)。
"现货型"供应:可使用健康供体细胞制备,无需等待患者自体细胞培养
多重杀伤机制:不仅能通过CAR靶向杀伤,还能通过天然受体识别并消灭癌细胞。
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CAR-NK药物和CAR-T药物的区别
CAR-NK和CAR-T是目前免疫治疗的两大技术,但它们在机制和应用上各有特点:

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CAR-NK在实体瘤中的最新进展
现阶段我国CAR-NK细胞疗法赛道正进入蓬勃发展阶段,2024年我国成功完成了世界首例应用Trop2 CAR-NK细胞疗法治疗肺癌的临床案例,目前该患者状态良好,为我国实体瘤和血液肿瘤患者点亮了希望之光!截至2025年5月中旬,中国CAR-NK细胞相关新药IND申报数量已经有24项,19项获批临床试验。
肠癌方面
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靶向特定抗原的CAR-NK细胞:在肠癌治疗中,研究人员正在探索针对特定肿瘤相关抗原(TAA)的CAR-NK细胞疗法。例如,一项临床试验注册编号为NCT05528341的研究,使用NKG2D配体作为靶点,针对难治性转移性结直肠癌进行NKG2D-CAR-NK92嵌合抗原受体修饰NK92细胞治疗。
联合治疗策略:为了增强CAR-NK细胞的疗效,许多研究正在测试CAR-NK细胞与其他治疗方法的组合。一个例子是瑞格菲尼(一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂)与EpCAM导向的CAR-NK-92细胞的联合治疗,这种组合在结直肠癌的抗肿瘤作用优于任何一种单药治疗。
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哪些患者适合CAR-NK疗法?
目前,CAR-NK的疗法都还在研究中,从研究方向来看,可能优先惠及以下肠癌患者:
转移性结直肠癌(mCRC):尤其是肝转移患者(CAR-NK更易穿透转移灶)。
免疫治疗耐药或复发的肠癌患者:特别是那些对传统药物无效或效果有限的患者。
高风险、难以手术的患者:CAR-NK可以作为一种潜在的辅助或替代治疗方式。

图片来源:摄图网
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费用与可及性
目前,国内外CAR-NK疗法还处于临床研究和试验阶段,尚未广泛纳入医保目录。其成本相对较高,但由于制造工艺的优化和产业化推进,有望在未来实现价格的下降。
我们期待:
1、政府和监管机构能逐步推动高端医疗技术的审批和医保覆盖,期待CAR-NK纳入未来医保体系。
2、一些地区开始试点专项补助,为患者减轻经济负担。
3、可通过临床试验免费接受治疗。
写在最后
CAR-NK凭借其安全性、现货优势、实体瘤穿透力,正在成为肠癌治疗的新突破口。虽然目前仍处临床阶段,但已有的研究成果已让医学界充满期待。我们也期待随着技术迭代和医保政策完善,CAR-NK有望成为肠癌免疫治疗的“主力军”,让更多患者受益于细胞疗法的革新。
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