260万天价降至亲民医保价，这批癌症患者抢先用！

肠ca互助君

来源:觅健 2025-05-18 19:00:00

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一年260万治癌症，你愿意花这个钱吗？

过去，“260万元一年”的价格几乎让所有患者望而却步。曾有一位肠癌觅友分享，几年前在得知“拉罗替尼”或许对自身病情有效时，原本燃起了一线希望，却最终因价格过于昂贵而不得不再次寻求其他治疗方案。但从2025年起，随着拉罗替尼被纳入国家医保乙类目录，这款曾经的“天价药”终于成为越来越多患者能负担得起的“救命药”。今天，觅健科普君就带大家一起来聊聊这款靶向药。

扫24种癌症，成人儿童都能用！

拉罗替尼是一款具有突破性的靶向治疗药物，它并不依赖于肿瘤的组织来源，而是专门针对NTRK基因融合。这意味着，无论患者罹患的是结直肠癌、肺癌，还是软组织肉瘤，只要存在NTRK融合突变，理论上都可能从该药中获益，且不限于早晚期、儿童或成人。

在2023年ASCO年会公布的数据中，拉罗替尼显示出广谱抗肿瘤活性，涵盖24种不同类型的肿瘤。其中较常见的类型包括结直肠癌（12%）、肺癌（15%）、软组织肉瘤（15%）、甲状腺癌（14%）、唾液腺癌（13%）等^[1]。

图片来源：ASCO官网截图

更关键的是，2025年一项针对消化道肿瘤的临床研究结果显示：在接受拉罗替尼治疗的26例结直肠癌患者中，有44%的患者出现客观缓解，且中位缓解持续时间达到27个月，患者的中位总生存期达到了29个月^[2]。

也就是说，只要明确自己符合拉罗替尼的用药条件，肠癌觅友们就有机会迎来更稳定、生活质量更高的每一天。

这类肠癌患者获益最佳！

虽然拉罗替尼被称为“广谱抗癌药”，但它并非对所有肿瘤患者都适用。它的靶点非常明确——NTRK基因融合。这类基因变异属于“驱动突变”，相当于癌细胞的“启动按钮”，一旦被精准识别并抑制，就有可能迅速控制病情。

在结直肠癌中，NTRK基因融合的发生率相对较低，约为0.5%至2%，主要集中在RAS/BRAF野生型、dMMR（错配修复缺陷）或MSI-H（高微卫星不稳定）的患者中^[3]。也就是说，如果患者的肿瘤标记为MSI-H或dMMR，就建议进一步进行NTRK融合基因检测，以判断是否有使用拉罗替尼的可能性。

想进一步了解MSI-H或dMMR是什么？推荐阅读👉《一文读懂结直肠癌检测新靶标——微卫星不稳定（MSI）》

价格不再遥不可及！

曾经让人望而却步的“天价药”拉罗替尼，售价高达每年260万元，被患者戏称为“有钱也不一定买得起的希望”。但随着近年来国家对抗癌药物可及性的持续推动，拉罗替尼终于在2025年被正式纳入《国家基本医疗保险药品目录》乙类范围，实现了从“遥不可及”到“可以承担”的跨越。

医保介入后，根据北京大学肿瘤医院官网所示，硫酸拉罗替尼胶囊（0.1g）的自费单价大约在259元/粒。虽然看上去单粒价格依然不低，但在医保报销政策的支持下，实际自付金额已大幅下降。这不仅让更多有适应症的患者真正“用得上药”，更为那些等待新希望的罕见突变患者点燃了生命的可能。

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图片来源：摄图网

写在最后

拉罗替尼的降价和医保覆盖，为特定基因突变的结直肠癌患者带来了新的希望。随着越来越多靶向药物的问世，以及国家政策对创新药物的持续支持，肿瘤治疗正逐步迈向“因人而异”的精准时代。未来，个体化治疗将不再是遥不可及的前沿理念，而是真正惠及每一位患者的现实选择。

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温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君

作者：觅健Amy

参考文献：

[1]David S. Hong et al. Larotrectinib long-term efficacy and safety in adult patients (pts) with tropomyosin receptor kinase (TRK) fusion cancer. JCO 41, 3141-3141(2023).DOI:10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.3141

[2]Qi C, Shen L, Andre T, Chung HC, Cannon TL, Garralda E, Italiano A, Rieke DT, Liu T, Burcoveanu DI, Neu N, Mussi CE, Xu RH, Hong DS, Drilon A, Berlin J. Efficacy and safety of larotrectinib in patients with TRK fusion gastrointestinal cancer. Eur J Cancer. 2025 May 2;220:115338. doi: 10.1016/j.ejca.2025.115338. Epub 2025 Mar 4. PMID: 40068370.

[3]中华医学会病理学分会，国家病理质控中心，中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会. 结直肠癌分子病理检测临床实践指南（2025版）. 中华病理学杂志，2025，54(05):448-462. DOI:10.3760/cma.j.cn112151-20241206-00827