前列腺癌术后做到这三点，一样可以拥有“性福”！”

根据 2018 年底发布的《全球癌症报告》统计，在男性恶性肿瘤中，前列腺癌的发病率仅次于肺癌，与结直肠癌并居第二[1]。而前列腺为男性所特有，对维持男性正常的生理功能和生活质量是非常重要的。很多患者会因为自己得了前列腺癌而担心性能力的问题，甚至害怕手术之后就“不行”了。

是不是这样呢？我们一起来探讨一下吧！

前列腺的重要作用

前列腺是男性生殖系统的腺体，从功能上说，前列腺受雄激素调节，可分泌前列腺液，前列腺液与精子等物质组成精液，在男性达到性高潮时，共同排出体外，并且在后续的故事——精子追求卵子的过程中依然发挥功不可没的作用。从位置上说，前列腺紧邻着阴茎勃起所需的一些重要的神经、血管和肌肉等，所以说前列腺会影响男性的生殖功能。那得了前列腺癌，是不是性功能就会下降了呢？

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前列腺癌影响性功能？

首先，作为一种恶性肿瘤，前列腺癌具有癌症的共同特性—快速增殖，侵袭和转移能力等，前列腺癌最常见的转移部位是骨，少数一部分患者中也会出现睾丸转移的情况，其可能影响正常的内分泌；

其次，当癌组织增生到一定程度，对重要神经血管等组织产生压迫时，有可能导致患者勃起功能下降，性欲减退，患者对此可能并无明显警觉，更直接的感受是排尿困难，尿细，尿频等症状。

总的来说，得了前列腺癌对于性功能有一定的影响，但是并无大碍。那么，手术治疗对于患者来说会不会有影响呢？

术后“性福”打折扣的原因

2018年，一项囊括了来自斯堪的纳维亚的1,707个前列腺癌患者的调查研究发现，在前列腺癌治疗组中，勃起功能障碍和性高潮及性功能问题的发生率为72-92%，而在未进行治疗的前列腺癌患者中，该比例为61-69%[2]。这也说明前列腺癌术后，患者性生活质量下降一方面来自癌症本身，一方面与手术或者治疗相关。

但事实上，与放射治疗引起的勃起功能障碍不同的是，手术治疗引起的性功能障碍是即时的，随着时间的延长有改善的可能。前列腺癌手术时往往不可避免的对周围神经和组织产生一定程度的损害，从而影响了术后的性生活质量。但并不是所有的手术治疗都一定会损伤到神经，保留神经的前列腺切除术对神经的损伤程度是很小的。

根据不同的手术方案，前列腺癌术后也会出现不同的术后不良反应或者并发症，比较常见的有疼痛，尿失禁，小便带血等，这些身体上的不适加之癌症患者本来的恐癌心理大大减弱了患者的性欲，甚至有的患者会出现勃起功能障碍的情况。

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如何与性生活再次结缘

如今，前列腺癌的发病率不仅呈上升趋势，而且越来越年轻化，因此很多患者对于术后性功能的保留、维持与改善有较高的要求。不同的治疗方式虽然会给患者带来不同程度的创伤，但是对于生殖方面并无太大的影响。性功能的减弱主要还是取决于患者的心理状态以及术后并发症等因素。

所以，患者们并不用担心前列腺癌手术后就不能进行性生活了。注意下面几点，把握住自己的“性福”。

保持乐观，健康的心态

绝大多数癌症患者一旦知道了自己的病情，心态和情绪上都会发生很大的变化，加之疾病本身带来的痛苦，患者往往对生活充满悲观绝望，更别提“那方面的事儿了”，而前列腺癌更是从生理上给了患者又一次打击。有研究表明，性心理状态比较差的前列腺癌患者相比心理状态好的患者，其勃起功能障碍的发生率较高[4]。故而，保持良好的心态也会提高性生活的质量。

积极与医生沟通

对于自己在性生活方面的问题，一定不要羞于启齿。医生也许会提供更好的建议和解决方案。对于神经功能保留的患者，在术后几个月的时间内，有部分药物是可以帮助部分患者改善勃起功能的，如西地那非，伐地那非等， 除了口服药物，还有一些其他阴茎内注射的药物可供选择。因此，前列腺癌患者术后健康安全的性生活可寻求医生的专业指导和帮助。

有节有制，量力而行

理想的性生活是一件身心愉悦的事情。前列腺癌患者体能较健康人有所下降，手术进一步降低了患者的身体抵抗能力，因此在自己身体心理能承受的范围内寻找最适合自己的性生活频率和强度才是对自己负责任的表现。

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总而言之，即便得了前列腺癌，经历了手术，你依然能够拥有“性福”。不要觉得自己有病了，动刀了，就比正常男人要差。相信自己，掌控自己，你一样可以的！当然，在这一过程中，患者配偶的理解和支持也起着至关重要的作用。健康幸福的夫妻关系既需要和谐的性生活，也离不开夫妻之间的体谅，关心和帮助。