免疫是否能重启？单O还是O＋Y

 男64岁，抽烟50余年，确诊前抽烟一天100支，体重95kg，2019年7月份痰中带血丝，确诊3A期中央型低分化腺癌，PDL1表达5%，TMB 3，基因检测阴性（前后用组织和血液做了七八次基因检测），对几个方案的化疗都不敏感不起效，左下肺放疗后+2次K维持有放射性肺炎，空窗半年后打2K又产生炎症！盲吃9291，CEA下降明显，肿瘤影像稳定，但心包和胸腔积液缓慢增多，后因心包积液（恶性）大量，引流不止后心包灌注贝伐后口服安罗8控制积液。单用安罗8三个月后，2021.01.25复查，脑·肺和淋巴稳定，新发骨转，肝脏转，左肾上腺转。改口服安罗10，中途盲吃10天阿法体感无提升。