北肿专家抗癌指导：导管和造口
鼻饲管和氧气导管的管理
鼻饲管是将液体食物通过一个管子输送到患者的胃里或小肠。管子可以通过鼻腔置入胃里，或直接在腹部造口连接到胃或小肠。氧气导管可以提供给患者氧气。鼻饲管和氧气导管只需要保持清洁，不需要无菌。所以这些导管可以被同一个患者反复使用。这些导管可以使用液皂和清水清洗。 患者可以做的
这些管子的放置是为了用来解决长期或短期管饲用的。其中，鼻饲管路是从鼻腔放置到胃部，通常是短期的。而空肠造口或胃造口，是通过外科手段穿过皮肤表面在小肠上段或胃部留置一个管子，通常是要长期使用的。
管饲的食物请保持在室温。
检查鼻饲管的位置，按照医生的要求给予鼻饲。
按照要求在管饲结束后夹闭鼻饲管。
定期用注射器冲洗管路。
每天坚持检查管路周围的皮肤，注意有没有红肿、渗液， 或其他皮肤问题。
可以涂一些凡士林软膏在有鼻饲管的鼻腔内，可以减轻因为插管而带来的不适。
每隔一天更换一次固定鼻饲管的胶带。确保鼻腔内和外面的皮肤都没有红、 肿或疼痛。
要注意观察饲管是否被胶带妥善固定在安全的位置。如果发现管子位置发生改变，请将
其固定好，暂时停止使用并联系主管医生。
每天称体重并记录。
确定患者和照顾者知道如何开关氧气、调节氧流量。请按医嘱调整流量，不要随意增加。
学会如何使用氧气面罩和鼻导管。
家里时刻保留一个新的氧气枕以备用。即使家中有小型的制氧机，也需要备一个小的氧气枕头，便于外出活动或机器意外停止工作时使用。
如果使用的是氧气罐，确保它被稳定固定在车上，避免滚动或跌落而造成不必要的意外。
使用氧气时注意防火，严禁抽烟。确保火星和火苗远离氧气罐、 制氧机和输氧气的管路。
照顾者可以做的
学习并实践如何连接氧气管路和输氧的设备。
提醒患者定期看医生。
注意观察患者是否有神志不清的现象，尤其是在夜间的时候。
如果出现以下情况请联系医生
变的没有方向感，神志不清。
呼吸变得短促。
进展性的咳嗽。
一天以上的腹泻。
造口护理
气管造口，是穿透气管在颈部的开口。
尿路造口，是膀胱或泌尿系统在腹壁的开口。
肠道造口， 是将结肠或小肠在腹壁的开口。
患者可以做的
气管造口
使用纸和笔与别人交流。
不要随意动气管插管的外套管，除非医生让您这么做。
按照要求清洁自己的套管。
在接触气管套管前后要认真的洗手，这样可以有效地避免感染。
在洗澡时，注意避免气管进水。洗澡时可以带一个婴儿的防水围嘴， 或者也可以用专用的保护盖。
不要游泳。因为如果水的位置接近颈部， 可能会通过气管进入肺部，从而带来危险。
带一个棉质的轻薄的围巾，这样既可以保护气管的开口避免灰尘和脱落的纤维，又可以保持通道的通畅。
尿路和肠道造口
使用温水仔细地清洁造口周围的皮肤（当清洁局部皮肤时，有可能会看到有少量的血，不必担心）。
轻柔地拍干或自然风干。
当淋浴或盆浴的时候， 可以根据个人习惯戴着或卸下造口袋。
可以使用敷料或软膏保护造口周围的皮肤，然后再接上造口袋。
当内容物到三分之一满时，请及时倾倒处理。
如果发现造口袋有渗漏，请及时更换。
如果有任何问题， 可以咨询造口治疗师。
照顾者可以做的
气管造口：
学习如何护理气管造口。
学习如何从气道的上段吸痰。
保持空气湿润，避免气道内分泌物太过粘稠。可以在卧室中准备一个加湿器，改善房间湿度。注意正确清洁加湿器。
尿路和肠道造口：
学习如何护理造口，包括造口周围的皮肤。
当患者遇到麻烦时，主动提供帮助，因为通常他/她会觉得不好意思去寻求别人的帮助。
有条件的情况下， 通过患友群等方式获取帮助。
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