胡志俊教授解读：术后康复锻炼7大活动方法，5个医疗体操动作

在手术后，很多乳腺癌患者朋友会不同程度地出现一些上肢水肿、肩关节活动障碍等问题，这些问题或多或少会对生活质量产生影响，而我们作为医生，更多的是希望患者在常规治疗之后能回归家庭、回归工作、回归社会，所以在本篇文章中我将提及一些术后康复锻炼的方法，希望可以给到大家一些帮助！

该部分活动方法主要针对术后2个月以内，大家可进行适量锻炼，达到预防上肢活动功能受限的目的：

● 术后次日

可作手指伸屈、握拳、腕伸屈、前臂旋前旋后、肱二头肌静力性收缩活动；

（前臂旋前旋后）

● 拔除伤口引流管后

改为仰卧位，可逐步加做肘、上臂、肩的活动。并在他人的协助下用术侧上肢洗脸、涮牙、吃饭，逐渐过渡到自己独立完成；

●伤口拆线后

可增加上臂、肩的活动范围和活动次数；

● 出院前

可用患侧手拿起少于0.5Kg的物品进行活动。如：水杯倒水，进食，洗脸，化妆，梳头，操纵家电，打电话，翻书报等等；

●出院回家的最初2周

活动负荷量逐渐增加。如：洗头，一般打扫房间，一般烹调，折叠衣服，穿套头衫等；

● 回家1个月时

负荷量可进一步增加。如：挂衣入柜，铺床被，抓公共汽车把杆等；

● 回家2个月时

可作提手提包。如提菜篮，背包，轻量体育活动等。

● 摆动运动

坐位或立位，身体前倾，术侧上肢自然下垂，作前后内外方向的摆动，作内收活动时要使术侧上肢的摆动超过身体中线。

● 耸肩、旋肩运动

坐位或立位，缓慢耸肩，使肩上提达耳朵水平，然后下降，再使肩在水平面上作缓慢的内旋和外旋活动。

● 双臂上举运动

立位，双手紧握，伸肘，缓慢上举，达到尽可能的高度(以不牵拉到伤口，且无明显不适感为宜），然后缓慢放下。

● 爬墙运动

立位，面对墙壁，足趾离墙约30cm，双手指尖抵墙面，缓慢向上爬，使双臂保持平行，连续练习数次。然后改为侧立，使术侧肩对墙壁，肩外展，手指尖抵墙面，缓慢上爬，连续练习数次。肩活动范围有改善时逐渐缩小足与墙的距离。

● 护枕展翅运动

坐位，双手十指交叉，上举至额部，然后移向后枕部，将双肘移向前方，再分开移向耳部。然后将交叉的双手举至头上，再降回到起始部位。

注意：

1）以上所有动作均应缓慢进行，训练之初，可用健侧带动患侧上肢，逐渐加大活动范围。每日训练3次，一般坚持6个月~1年；

2）练习中，术侧肩出现疼痛时，可继续努力试活动，疼痛有所增加时，作几下深呼吸，然后继续练习或暂停。疼痛以耐受为度，切忌强力牵拉，以免发生撕裂伤；

3）要结合日常生活活动进行训练；

4）注意尽量减少或避免以健侧上肢代替术侧上肢完成动作，逐渐增加术侧上肢的活动和负荷。