杨农教授解答：漏服靶向药需要马上补服吗？

给大家举个例子，像很多靶向药，比如说特罗凯，如果和食物同服，会增加生物利用度，增加生物利用度就意味着血药浓度会更高，也就是说峰值越高，出现各种不良事件的概率就越高，这是直接相关的。所以说明书上写了避免和食物同服，我们就要做到避免和食物同服， 这样可以降低不良事件的发生率。

关于是否严格计算时间，如果患者进食的是排空时间比较长的食物，比较油腻的食物，那时间就要延长。如果患者进食的是清淡的食物，很容易就排空的话，那时间可以缩短。

因为很多病人是老年病人，有很多合并疾病，可能会用到高血压、心脏病等药物，建议大家仔细阅读每份说明书末端的药物相互影响说明，和患者现在手里在应用的药物搁一块来看，看有没有明显的相互影响。还有抗生素、抗痨药物，这些都是对药物代谢的酶会起到比较大的影响的。那么这些药物是应该要考虑，有些是要考虑停服减量，或者是根本就不能够放在一起来使用。具体根据患者的具体情况和使用的药物，与说明书最后的药物相互影响说明进行仔细核对。

关于漏服是否马上补服，如果患者补服不影响其他药物进食的话，我认为可以马上补服。但是实际上我们通常在临床实验当中，如果漏服的话，没有建议马上补服。