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24年4月确诊肺腺癌4期,左下背段肿物:32*30,双侧肺门淋巴结,胸骨、右后肋、肩胛骨疑似转移。 24年4月19日开始服用奥希替尼,疗效PR 24年12月23日广医六院pet提示:左下背段肿物缩小至1.4mm*10mm,骨转移未见糖代谢,多发增发淋巴结,评价为寡转移,建议局部治疗。 25年2月—4月到广州泰和肿瘤医院行质子放疗,同时服用奥希替尼。 25年4月21日出现放射性肺炎三级,入院治疗,并停用奥希替尼,开始服用尼达尼布 25年6月12日重新开始服用奥希替尼,同时服用尼达尼布 之后复查一直稳定,期间出现过肝功能异常,减少尼达尼布用量➕护肝药后正常 26年3月开始尼达尼布加到正常用量 26年4月胸腹颈部增强ct复查显示继续稳定,结果如图 26年5月12日例行血检,发现肌酸激酶飙高至731,其余跟心肌损伤相关的指标都高了不少(但肌钙蛋白和心电图是正常的),肿瘤医生建议去综合医院心内科 26年5月16日在心内科复查肌酸激酶,发现继续飙高至1141(肌钙蛋白和心电图仍然正常),门诊医生建议入院治疗,住院医生又觉得不是心脏问题 请问肌酸激酶持续飙高是否跟服用奥希替尼和尼达尼布两种药物有关?有没有可能是其他原因?下一步要如何处理?
#泰瑞沙
2026-05-17

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陈波

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