陈医生您好，我父亲18年3月确诊肺腺癌4期，左肺（1.9cm）伴双肺转移、左肺门淋巴结增大、伴脑内多转移瘤、骨转移，基因检测EGFR21突变，服易瑞沙10个月无进展，体感于常人无异。18年12月复查脑内出现轻微进展，自述经常头痛，疑似耐药，于19年1月在上海肺科医院行全脑放疗10天（期间无异常），1月底回家后有感冒症状，2月开始出现强烈反应（恶心呕吐、食欲不振、嗜睡、手抖、话少、意识反应差、走路不稳等），3月初查脑内水肿等，医生评估放疗不敏感，3月19日改服泰瑞沙（基因血检阴性），22日凌晨突发意识障碍入ICU(昏迷、大小便失禁、疑似癫痫），好转后转普通病房至今。卧床不起、手抖、少话、口齿模糊，生命体征平稳、意识清晰，期间一直定时服用泰瑞沙。 请陈医生帮忙评估泰瑞沙药效，以及后续治疗方案，主要是脑转移是否可缓解，以延长时间及提高生活质量。本地医生建议泰瑞沙联培美曲塞，我们不想做化疗怕身体不敏感不耐受，是否还有别的方案。（脑部增强磁共振为泰瑞沙服用前3月9日和服用50日5月10日的影像）