陈医生你好 我是肺腺癌晚期脑转患者。去年六月确诊，基因19突变，一线服用泰瑞沙，12月发现肺部病灶增大。今年一月份脑部进行伽玛刀。二月由于病情继续进展（期间一直服用泰瑞沙），开始进行化疗。化疗二期后复查有效果，但四次化疗后肺部病灶明显增大，并伴有上腔静脉综合征。遂停止化疗进行肺部放疗，现已放疗四次（期间一直服用泰瑞沙）。我想咨询一下是不是可以把泰瑞沙换成达克替尼？放疗结束后能不能进行化疗联合免疫治疗？