陈主任，您好，以下是治疗过程，最近基因检测EGFR S768I%2BG779C罕见突变。问题一：不想化疗还想吃药，达克替尼和加量伏美替尼哪个更合适，问题二：您是否还有其他的建议，以及后续可能的治疗方案。 年龄：69岁，性别：男。 2022年3月至2025年6月治疗情况 于2022年3月10日确诊，右肺非小细胞癌，脑转移。 2022-3-10至2022年4月10日入院山西省肿瘤医院，行白蛋白结合型紫杉醇%2B奈达铂化疗联合替雷利珠单抗免疫治疗（免疫一次，化疗5天）用药：替雷利珠单抗200mg奈达铂90mg白蛋白结合型紫杉醇200mg。发射治疗6MVX线，15GY/5次/8天，放射脑部治疗。 2022年4月至2024年1月：基因检测EGFR20 P.S768I，单服用阿法替尼，40mg/天。3个月复查一次病情稳定。 其中2024年1月，右肺门可见增大淋巴结，1.1cm，针对此淋巴结进行放射治疗15次（山西省肿瘤医院）。 2024年1月-10月，一直单服用阿法替尼，40mg/天，病情基本稳定。2024年10月-2025年4月，双肺小结节增大变化（0.4-0.6mm），用药：服用阿法替尼，40mg/天%2B贝伐珠单抗 21天/次。 2025年4月-2025年6月，单药舒沃替尼，没有效果 2025年6月-12月：培美%2B卡铂%2B依沃西（5次，21天/次）培美依沃西（2次，21天/次），共计150天2025年12月出现免疫性肺炎，激素治疗肺癌，空窗两个月 2026年2-3月，卡铂%2B紫衫醇治疗-两次。3月去病兆基因检测如图。脑转移灶一直稳定无变化，现在主要是双肺弥漫性结节。