根据之前的病理会诊结果肺癌和肠癌均为原发性，目前只是针对肺癌进行了治疗(直肠是中分化腺癌，肺部是分化差的癌)。现耐药后医生给出了以下几个方案选择: 方案1:纳武利尤%2B伊匹木 方案2:国产的平替双免 方案3:ADC%2B抗血管生成药 方案4:多西他赛%2B奥希替尼 您看看方案1是不是最优，因为前面您也说过有必要加入抗血管生成药的，如果pd1阴性对免疫不敏感这个双免是否能抑制肿瘤有点担心。我们也是想选一个最优方案减轻老人痛苦，目前咳嗽实在太辛苦了，大病灶应该是在肺右下肺。其他检查结果还没出，目前先附上胸片结果。