肺腺癌3B期，初始病灶3.85cm，突变基因外显子18G719X，服用易瑞沙21个月耐药，病灶由平台期1.6，进展到上月2.2，并出现咳嗽等症状，尚未现肺外转移。经再次组织活检未有T790M突变 而无缘奥希替尼。但却检出外显子2I，L858R突变，本地医生提出做放疗联合抗血管生成，我躭心承受不了，因我在用易瑞沙时有过较大出血事件，故不想联用抗血管治疗。请问，鉴于新出现的L858R突变，可否再用一或二代靶药做二线治疗，或靶药联合放疗来治疗？敬请郭主任给以咨询意见，谢谢。