陈主任您好。我的右上肺腺癌治疗从2022年开始是化免联合（培美曲赛、卡铂、信迪利单抗），后用信迪利单免维持治疗。去年11月份左上肺又出现腺癌，现吃靶向药伯瑞替尼。我在思考一个问题，假如以后耐药改为化疗，用紫杉胶束，我的情况是不是算二线治疗了，是不是不能医保报销了？不能医保报销每次治疗紫衫胶束的费用是多少？因为网上查紫衫胶束虽然今年进医保了但仅限用于一线治疗。另外，如果伯瑞替尼耐药了，是继续做基因检测还是直接化疗？请指教。