陈医生急急急 您好我又来请教了我妈妈从去年7月份奥西耐药后发现脑转 停掉奥西上的化疗培美%2B贝伐＋卡铂＋信迪四药联合 用了6个周期疗效评估SD 肺部和脑部都是略大（附报告）去掉铂类培美%2B贝伐%2B信迪利用了2个疗程复查发现多发的骨转移和急性脑梗死 （附报告）目前患者没有脑梗症状在抗凝治疗 骨转移部位活动后疼痛 想请教陈医生下一步该怎么走 因为有脑梗所以无法穿刺取病理 送了血检的基因检测结果未回报 我们当地建议①多西他赛/白蛋白紫杉醇%2B奥希替尼 ②单药奥希替尼③单药多西他赛/白紫④奥希替尼%2B赛沃替尼（盲试）⑤骨痛可以选择放疗也可以再等等 想听听您的意见 多西%2B奥西可以作为首选吗还是先口服奥西等等基因检测报告结果如果阴性再把多西他赛用上？距离上次用免疫（信迪利）过去20天用奥西可以吗 问题有点多乱您多担待%F0%9F%99%8F