陈波医生你好： 之前也问过你几次，以下是我们的治疗情况： 患者于2022年2月确诊肺鳞癌4期多发转移 2022.02.25予替雷利珠单抗%2B紫杉醇%2B卡铂 2022.03.18予替雷利珠单抗%2B紫杉醇%2B卡铂 2022.04.09予替雷利珠单抗%2B紫杉醇%2B卡铂 维持方案六次后单替雷利珠一直到2023年5月出现肾上腺进展。 2023.06.03多西他赛%2B卡铂%2B贝伐珠单抗 2023 6月初用了一次多西他赛加贝伐加卡铂 23年6.27用多西他赛加卡铂加艾迪一直到12月进展后12.27换安罗替尼 24年3月复查无效4月中进行脑干放疗 24年5月空窗一月，6月7月吃了两月中药 病人现在的体感就是双腿全天乏力，说话有时候大舌头，说不清的时候嘴角会有口水。 最近的检查附在下面，现在是不是很严重了？病人还能够做化疗免疫能承受吗？肝肾功能是吃中药进展的还是病情发展弄坏的？我们之前只用过替雷利珠，可不可以换成信迪利再联合化疗药试试。只用过多西他赛没用过吉西他滨长春瑞滨等。有必要做基因检测吗？22年初用组织做的没有突变。现在检测可能会有靶点吗？下一步我们该如何治疗陈医生回答详细一些