陈主任：您好！我是23岁研究生女孩的妈妈，8月2日以来一线洛拉替尼37天，停药2天，由于洛拉替尼副作用不适改为阿来替尼治疗45天。确诊时pet ct显示有双肺多发小结节、肺门纵隔淋巴转、第7肋骨、髂骨两处骨转、胰尾转，怀疑脑转（具体见之前提问的附件）； 这两个多月的复查情况是： 第一次复查：8月24日湖南省肿胸部CT平扫，服用洛拉替尼仅仅21天，左上肺主病灶退缩了50%，由4.3×3.2cm变为2.1×1.6cm；脑部怀疑病灶没有。 第二次复查：10月18日华西医院胸部和腹部增强CT，（检查时其中换阿来替尼仅38天），左上肺主病灶为2.7×1.7cm，形态表述为“混合磨玻璃结节”；脑部MR没有，腹部增强CT胰尾没有异常，但是对肝部、右侧附件区的强化密度影的表述让人不安（具体见附件），由此几个问题： 一、一线洛拉换成一线阿来是不是没有控制住主病灶进展，为什么尺寸还比8月份复查大了一点？主病灶的性质是否发生了好转的变化？肿瘤不是实性结节吗？那变成混合磨玻璃结节意味着什么？ 二、如何评估现在服用阿来替尼的成效？肝部肾脏和右侧附件区新出现的问题是否意味着阿来替尼对全身病灶控制不住？该怎么办？