江枫2779¥29.90已回答
母亲肺腺癌脑转移,2年前做的颅脑转移灶切除手术,肺部原发病灶没动,后一直单吃靶向药奥西替尼控制,除睡眠一直不好外(每天吃艾司唑仑),偶尔尿疼,其他无不良症状。
今年5月初感冒后一直呼吸不畅憋闷厉害,怀疑靶向药耐药后病情进展。6月23日到医院问诊后初步检查,发现胸腔大量积液,癌细胞有转移,心脏受压迫偏移(血检和心电图问题不大),当天开始住院排积液,前4天卧床共排胸腔积液2600毫升,经两次胸腔积液病理检测,积液中未发现癌变细胞。6月25日开始注射第一次贝伐单抗(4支)并每天注射康莱特(20瓶,连续10天),状态渐好,7月2日高烧新冠检测阳性,开始吃奈玛特韦/利托那韦片,7月4日不在发烧,7月6日又做了CT平扫,结果显示胸腔积液明显减少,心脏部分回位。
6月25日取胸腔积液50毫升重新做的胸水上清基因检查,7月6日出的结果,发现仍有基因突变,但丰度较低。两年前的基因检测结果是EGFR p.L858R 突变。身体特别虚弱,基本处于平躺状态,一坐起来就喘的不行,这种身体情况不敢给做化疗,还是想保守治疗,目前胸腔积液已放完,并灌注少量贝伐珠和顺铂,求下步治疗方案,跪谢!
#胸液,积液,脑转移,靶向药,贝伐珠单抗
2023-07-16专家回答
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