陈医生你好，我又来了！ 上次用了k➕培美➕卡铂两个疗程后，体感就是感觉咳血没有减少，声音嘶哑越发严重。 做了ct检查，显示原发灶缩小（大概32%），癌性巴管炎减少减少，但是肺门淋巴结，左侧斜裂都是较前增大增多，胸液也多了点。双侧肾上腺结节也明显增大了不少。 这个真的不知道怎么评估了，部分有效，部分无效？接下来不知道应该怎么做的好。双侧肾上腺那个有办法穿刺吗？ 想请问下陈医生的意见。ct报告见下面，前面2张是开始用药前，后面是2个疗程后。谢谢！