本人肺腺癌IV期，HER2基因突变-20号外显因子G776delinsVC框内突变，8.97%丰度、 TP53基因突变8号外显因子V274G错义突变，丰度6.91%、双肺转移加多发骨转移，骨转移主要表现先右大腿后右骨盆有痛感，程度可以忍受，不影响走路，体感尚可，可做运动。 先期治疗化疗培美曲塞、顺铂联合贝伐已经治疗了6次，前两次效果明显，大夫及本人都十分开心，以为化疗敏感，但是后来检查两次结果都不好，且一次不如一次。医生表示HER2基因突变化疗不敏感。下一步治疗方案是四药联合，免疫T药，紫杉醇（白紫效果更好，经济原因不考虑），贝伐加卡铂，请病友给建议，本人只有3天考虑的时间。 另外中山医院张力教授论文，病历统计显示阿法替尼对本人HER2G776delins基因突变有良好治疗效果，但是对HER2G776VAMA基因突变治疗效果为0，但是主治大夫不赞成阿法替尼治疗手段。烦请给予指点，不胜感激！！